Медицина. Экспертная система

Скрининг в медицине (англ. screening просеивание) ( 841723820 ELTASK.COM: 2056031618 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1654649402 Справочник. Отзывы. android ) 841723820 — метод активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, основанный на применении специальных диагностических исследований, включая тестирование, в процессе массового обследования населения или его отдельных контингентов. С. {Скрининг} осуществляют с целью ранней диагностики заболевания или предрасположенности к нему, что необходимо для оказания своевременной лечебно-профилактической помощи. Результаты скрининга используют также для изучения распространенности исследуемого заболевания (или группы заболеваний) ( 841723820 ELTASK.COM: 2056031618 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1654649402 Справочник. Отзывы. android ) 841723820 , факторов риска его развития и их относительного значения. Так, в эпидемиологии и при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний С. {Скрининг} позволяет определить соотношение отдельных форм ишемической болезни (заболевания) ( 841723820 ELTASK.COM: 2056031618 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1654649402 Справочник. Отзывы. android ) 841723820 сердца в популяции и распространенность в той же популяции таких факторов риска заболевания, как повышение АД, гиперхолестеринемия, курение, потребление алкоголя. На основе оценки отдельных факторов риска и их сочетаний разрабатывают таблицы, характеризующие степень риска появления новых случаев заболевания.
Основными условиями проведения скрининга являются наличие подготовленного персонала и стандартный подход к выявлению изучаемого признака и оценке полученных результатов. Применяемые методы должны быть достаточно просты, надежны и воспроизводимы. Необходимо, чтобы они обладали достаточной чувствительностью и высокой специфичностью.
Обследования в форме С. {Скрининг} могут носить многоэтапный характер, например, на первом этапе выявляют всех больных с артериальной гипертензией, а на втором — в клинических или амбулаторных условиях уточняют причины повышения АД; это позволяет дифференцировать лечебную помощь больным и одновременно получить данные о частоте гипертонической болезни (заболевания) ( 841723820 ELTASK.COM: 2056031618 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1654649402 Справочник. Отзывы. android ) 841723820 и отдельных форм симптоматических гипертензий.
Роль С. {Скрининг} особенно важна при диспансеризации населения. В практике здравоохранения характер скринирующих обследований имеют массовые профилактические гинекологические осмотры, флюорография, маммография; все большее распространение получает С. {Скрининг} в кардиологии, онкологии, фармакологии и медицинской генетике.
В связи с необходимостью обследования значительных контингентов населения по единым стандартным критериям в настоящее время разрабатываются автоматизированные и полуавтоматизированные методы С. {Скрининг} с использованием автоматов и полуавтоматов для опроса, измерения и анализа изучаемых показателей, обработки данных анкетированного опроса населения и др.
Скрининг в медицинской генетике — один из методов раннего выявления генетически обусловленных заболеваний. Наиболее результативным оказалось выявление наследственных дефектов обмена веществ. В практике здравоохранения многих стран используют программы С. {Скрининг} новорожденных на фенилкетонурию, гипотиреоз, недостаточность a₁-антитрипсина, муковисцидоз, галактоземию. При выявлении заболевания проводят специфическое лечение, своевременность которого предотвращает раннее развитие инвалидности, а иногда и смертельный исход. Так, С. {Скрининг} новорожденных на фенилкетонурию и последующее назначение больным диеты с низким содержанием фенилаланина предотвращает развитие у них умственной отсталости, судорожного синдрома и других симптомов заболевания. В популяциях с высокой частотой того или иного наследственного дефекта обмена веществ применяют так называемый проспектинный С. {Скрининг} с целью выявления гетерозиготных носителей этого дефекта. При наличии носительства у обоих родителей, что служит реальной предпосылкой появления пораженного потомства, осуществляют пренатальную диагностику. Примером применения таких программ С. {Скрининг} является обследование итальянцев, негров США и пуэрториканцев на гемоглобинопатии. Существуют также программы выборочного С. {Скрининг} для выявления наследственных дефектов обмена веществ среди некоторых контингентов больных с высокой степенью риска в отношении накопления этих дефектов. Примером могут служить программы выборочного С. {Скрининг} для крупных педиатрических клиник, имеющие целью выявление наследственных дефектов аминокислотного, углеводного, липидного, пуринового, пиримидинового и некоторых других видов обмена. Другим примером являются программы выборочного С. {Скрининг} для контингента умственно отсталых, офтальмологических, гематологических больных. Выборочный С. {Скрининг} не приносит непосредственной пользы больному, но способствует профилактике наследственных дефектов путем медико-генетического консультирования наследственно отягощенных семей. С помощью этих программ устанавливают спектр наследственных дефектов обмена веществ, распространенных в популяции.
Скрининг в кардиологии проводят чаще всего с целью выявления ишемической болезни (заболевания) ( 841723820 ELTASK.COM: 2056031618 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1654649402 Справочник. Отзывы. android ) 841723820 сердца и артериальной гипертензий, а также факторов риска их развития. Скринирующее обследование осуществляет персонал, прошедший специальную подготовку по измерению АД, роста, веса и др., заполнению стандартного опросника (вопросы по выявлению стенокардии напряжения, вредных привычек — курения, потребления алкоголя) ( 841723820 ELTASK.COM: 2056031618 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1654649402 Справочник. Отзывы. android ) 841723820 . Проводят также тщательную стандартизацию определения биохимических показателей (липидного спектра, сахара крови и др.) ( 841723820 ELTASK.COM: 2056031618 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1654649402 Справочник. Отзывы. android ) 841723820 . В зависимости от целей обследование носит одномоментный или поэтапный характер. Повторные обследования позволяют оценить стабильность изучаемых показателей, например уровня АД, и уточнить диагноз, а также определить динамику факторов риска, заболеваемости и смертности, разработать систему профилактических мероприятий, осуществляемых органами здравоохранения.
Скрининг в фармакологии заключается в экспериментальном выявлении фармакологической активности продуктов химического синтеза и природных соединений. При работе с принципиально новыми рядами химических соединений и при отсутствии информации о фармакологическом действии веществ проводят С. {Скрининг} для выявления фармакологической активности любого вида с помощью широкого набора специфических тестов. При целенаправленном поиске активных веществ осуществляют С. {Скрининг} с применением строго определенного набора тестов для оценки каждого класса веществ, например транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков противосудорожных средств и др. В ряде случаев для выявления фармакологического действия какого-либо одного вида используют скрининг с применением одного метода, например определение динамики гликемии для установления способности вещества уменьшать концентрацию сахара в крови. Используемые тесты должны обладать высокой чувствительностью.
При проведении С. {Скрининг} следует учитывать его экономическую целесообразность. В частности, при резком снижении заболеваемости массовые обследования населения для выявления данной болезни (заболевания) ( 841723820 ELTASK.COM: 2056031618 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1654649402 Справочник. Отзывы. android ) 841723820 могут стать экономически нецелесообразными.

Источники: Вероятностная модель скрининга, Изв. АН , сер. биол., № 4, с. {Скрининг} 520, 1979; Краснопольская К.Д. Скринирование наследственных болезней обмена в популяции, в кн.: Лекции по мед. генетике, под редакцией А.А. Прокофьевой-Бельговской и В.П. Эфроимсона, с. {Скрининг} 120, М., 1974; Мартинсон А.Ч. Выявление наследственных болезней обмена в педиатрической клинике, Педиатрия, № 11, с. {Скрининг} 9, 1978.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику