Медицина. Экспертная система

Смерть мозга (синоним респираторный мозг) ( 1644685513 ELTASK.COM: 1629645936 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2082616966 Справочник. Отзывы. android ) 1644685513 — состояние, характеризующееся необратимым прекращением всех функций головного мозга, включая и функции ствола мозга (все стволовые рефлексы и дыхание, в частности) ( 1644685513 ELTASK.COM: 1629645936 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2082616966 Справочник. Отзывы. android ) 1644685513 , при сохранении сердечной деятельности и системного артериального давления. Системное АД обычно поддерживается с помощью лекарственных веществ (прессорных аминов, гормонов) ( 1644685513 ELTASK.COM: 1629645936 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2082616966 Справочник. Отзывы. android ) 1644685513 , а газообмен осуществляется благодаря искусственной вентиляции легких, т.к. самостоятельное дыхание отсутствует. С. м. {Смерть мозга} развивается на фоне уменьшающегося и в конце концов прекращающегося кровоснабжения мозга в результате нарастающего отека (связанные ссылки: Отек головного мозга) ( 1644685513 ELTASK.COM: 1629645936 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2082616966 Справочник. Отзывы. android ) 1644685513 , повышения внутричерепного давления (связанные ссылки: Гипертензия внутричерепная) ( 1644685513 ELTASK.COM: 1629645936 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2082616966 Справочник. Отзывы. android ) 1644685513 и уравнивания его со снижающимся системным АД.
Диагноз смерти мозга устанавливают только при документированном перенесенном терминальном состоянии и при квалифицированном наблюдении за больным в условиях стационара с участием невропатолога. Должно быть констатировано в течение не менее 6—12 ч полное и устойчивое отсутствие сознания, всех рефлексов, в т.ч. зрачкового на сильный свет (зрачки остаются расширенными, глазные яблоки фиксированными в среднем положении) ( 1644685513 ELTASK.COM: 1629645936 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2082616966 Справочник. Отзывы. android ) 1644685513 , окулоцефалического и окуловестибулярного (при проведении калорической пробы ледяной водой) ( 1644685513 ELTASK.COM: 1629645936 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2082616966 Справочник. Отзывы. android ) 1644685513 , реакции на сильные раздражения гортани и трахеи при отсасывании слизи катетером и движении эндотрахеальной трубки. Наблюдается атония всех мышц, снижение ректальной температуры. Необходимо учитывать возможность рефлекторной деятельности спинного мозга «рефлексы растяжения, глобальные сокращения мышц туловища и конечностей) ( 1644685513 ELTASK.COM: 1629645936 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2082616966 Справочник. Отзывы. android ) 1644685513 , благодаря сохранению кровообращения в нем и проявлению автоматизма. После установления клинического диагноза смерти мозга гибель структур дыхательного центра должна быть подтверждена с помощью теста апноэтической оксигенации. Для этого временно отключают аппарат искусственного дыхания, а в интубационную трубку подают кислород со скоростью 6—8 л/мин, что обеспечивает нормальное РО₂. Если при постепенном (определяемом каждые 5 мин) ( 1644685513 ELTASK.COM: 1629645936 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2082616966 Справочник. Отзывы. android ) 1644685513 увеличении РСО₂ до 60 мм рт. ст. (7—8 кПа) ( 1644685513 ELTASK.COM: 1629645936 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2082616966 Справочник. Отзывы. android ) 1644685513 и выше и естественной стимуляции дыхательного центра углекислотой не происходит восстановления самостоятельных дыхательных движений, диагноз смерти мозга подтверждается. Если же появляются хотя бы минимальные самостоятельные дыхательные движения, возобновляют проведение аппаратного искусственного дыхания и начатого ранее лечения.
Смерть мозга сопровождается полным устойчивым отсутствием спонтанной и вызванной электрической активности мозга, регистрация которой должна осуществляться не менее чем с 10 электродов при использовании максимального усиления. Отсутствие кровообращения в мозге может быть документально доказано с помощью серийной ангиографии магистральных сосудов головы.
Постановка диагноза смерти мозга правомочна лишь при отсутствии предшествующей гипотермии, эндо- и экзогенных интоксикаций, воздействия наркотических и седативных средств, миорелаксантов. Диагноз смерти мозга устанавливает комиссия врачей, которая решает главную морально-этическую проблему признания человека мертвым при работающем сердце и обеспеченном аппаратом газообмене в легких. Своевременное достоверное установление С. м. {Смерть мозга} является актуальной проблемой и для трансплантационной хирургии.
Связанные ссылки: Постреанимационный период, Реанимация.

Источники: Попова Л.М. и др. Смерть мозга при неврологических заболеваниях, Анест. и реаниматол., № 5, с. 24, 1980; Уолкер А.Э. Смерть мозга, пер. с англ., М., 1988.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику