Медицина. Экспертная система

Старческие психозы (синоним сенильные психозы) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 — группа этиологически разнородных психических болезней, возникающих обычно после 60 лет; проявляются состояниями помрачения сознания и различными эндоформными (напоминающими шизофрению и маниакально-депрессивный психоз) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 нарушениями. При С. п. {Старческие психозы} в отличие от старческого слабоумия не развивается тотальное слабоумие.
Выделяют острые формы С. п. {Старческие психозы} , проявляющиеся состояниями помрачения сознания, и хронические — в виде депрессивных (связанные ссылки: Депрессивные синдромы) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , паранойяльных, галлюцинаторных, галлюцинаторно-параноидных и парафренных состояний (связанные ссылки: Бредовые синдромы) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 .
Острые формы С. п. {Старческие психозы} наблюдаются наиболее часто. Страдающие ими больные встречаются как в психиатрических, так и в соматических больницах. Возникновение у них психоза обычно связано с соматическим заболеванием, поэтому такие психозы часто обозначают как соматогенные психозы позднего возраста. Причиной С. п. {Старческие психозы} чаще являются острые и хронические заболевания дыхательных путей, сердечная недостаточность, гиповитаминозы, болезни (заболевания) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 мочеполовой системы, а также оперативные вмешательства, т. е. острые формы С. п. {Старческие психозы} представляют собой симптоматические психозы. В ряде случаев причиной С. п. {Старческие психозы} может быть гиподинамия, нарушения сна, неполноценное питание, сенсорная изоляция (снижение зрения, слуха) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . Поскольку обнаружение соматического заболевания у пожилых людей часто затруднено, то и его лечение во многих случаях оказывается запоздалым. Поэтому смертность в этой группе больных высока и достигает 50%. Большей частью психоз возникает остро, в ряде случаев его развитию предшествует длящийся одни или несколько суток продромальный период, в виде эпизодов нечеткой ориентировки в окружающем, появления беспомощности при самообслуживании, повышенной утомляемости, а также расстройства сна и отсутствия аппетита. Обычно формами помрачения сознания являются делирий (связанные ссылки: Делириозный синдром) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , оглушение сознания и амнезия (связанные ссылки: Аментивный синдром) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . Общей их особенностью, особенно делирия и амнезии, является фрагментарность клинической картины, в которой преобладает двигательное возбуждение. Часто во время психоза происходит смена одной формы помрачения сознания на другую, например делирия на аменцию или оглушение. Значительно реже встречаются четко очерченные клинические картины, чаще это делирий или оглушение. Трудность четкой квалификации состояния помрачения сознания при С. п. {Старческие психозы} повлекла за собой их обозначение термином «старческая спутанность». Чем более фрагментарна клиническая картина С. п. {Старческие психозы} , тем обычно тяжелее соматическое заболевание [болезнь] или же предшествующие проявления психоорганического синдрома. Обычно клинические особенности состояний помрачения сознания при С. п. {Старческие психозы} заключаются в наличии возрастных (так называемых сенильных) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 черт — двигательного возбуждения, которое лишено координированных последовательных действий и чаще характеризуется суетливостью и хаотичностью. В бредовых высказываниях больных преобладают идеи ущерба, обнищания; отмечаются немногочисленные и статичные галлюцинации и иллюзии, а также нерезко выраженный аффект тревоги, страха, растерянности. Во всех случаях появление психических расстройств сопровождается ухудшением соматического состояния. Психоз длится от нескольких суток до 2—3 нед., редко дольше. Заболевание [болезнь] может протекать как непрерывно, так и в форме неоднократно повторяющихся обострений. В период выздоровления у больных постоянно наблюдаются адинамическая астения (связанные ссылки: Астенический синдром) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 и проходящие или стойкие проявления психоорганического синдрома.
Хронические формы С. п. {Старческие психозы} , протекающие в виде депрессивных состояний, отмечаются чаще у женщин. В наиболее легких случаях возникают субдепрессивные состояния, характеризующиеся вялостью, адинамией; больные обычно жалуются на чувство пустоты; настоящее представляется малозначащим, будущее лишено каких-либо перспектив. В некоторых случаях возникает чувство отвращения к жизни. Постоянно бывают ипохондрические высказывания, обычно связанные с теми или иными существующими соматическими заболеваниями. Часто это «тихие» депрессии с незначительным числом жалоб на свое душевное состояние. Иногда лишь неожиданное самоубийство позволяет ретроспективио правильно оценить имевшиеся высказывания и скрытые за ними психические расстройства. При хронических С. п. {Старческие психозы} возможны выраженные депрессии с тревогой, бредом самообвинения, ажитацией вплоть до развития синдрома Котара (связанные ссылки: Депрессивные синдромы) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . Ранее подобные состояния относили к позднему варианту инволюционной меланхолии (связанные ссылки: Предстарческие психозы) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . В современных условиях число выраженных депрессивных психозов резко уменьшилось; данное обстоятельство, по-видимому, связано с патоморфозом психических болезней. Несмотря на продолжительность заболевания (до 12—17 лет и более) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , расстройства памяти определяются неглубокими дисмнестическими нарушениями (связанные ссылки: Память, расстройства) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 .
Паранойяльные состояния, или психозы, проявляются хроническим паранойяльным интерпретативным бредом, распространяющимся на лиц ближайшего окружения (родственников, соседей) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 — так называемый бред малого размаха. Больные обычно говорят о том, что их притесняют, хотят избавиться от них, намеренно портят их продукты, личные вещи или просто обворовывают. Чаще они считают, что путем «издевательства» окружающие желают ускорить их смерть или «выжить» из квартиры. Значительно реже отмечаются высказывания, что их стремятся уничтожить, например отравить. В начале болезни (заболевания) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 часто наблюдается бредовое поведение, которое обычно выражается в использовании всевозможных приспособлений, мешающих проникать в комнату больного, реже в жалобах, направленных в различные государственные учреждения, и в смене места жительства. Болезнь продолжается в течение долгих лет с постепенной редукцией бредовых расстройств. Социальная адаптация таких больных обычно страдает мало. Одинокие больные полностью обслуживают себя, сохраняют родственные и дружеские связи с прежними знакомыми.
Галлюцинаторные состояния, или галлюцинозы, манифестируют преимущественно в старческом возрасте. Выделяют вербальный и зрительный галлюцинозы (галлюцинозы Бонне) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , при которых отсутствуют или возникают в рудиментарной либо транзиторной форме другие психопатологические нарушения. Заболевание [болезнь] сочетается с выраженной или полной слепотой или глухотой. При С. п. {Старческие психозы} возможны и другие галлюцинозы, например тактильный.
Вербальный галлюциноз Бонне появляется у больных, средний возраст которых около 70 лет. В начале болезни (заболевания) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 могут возникать акоазмы и фонемы (связанные ссылки: Галлюцинации) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . На высоте развития психоза наблюдается поливокальный галлюциноз, характеризующийся истинными словесными галлюцинациями. В их содержании преобладают брань, угрозы, оскорбления, реже приказания. Интенсивность галлюциноза подвержена колебаниям. При наплыве галлюцинаций критическое отношение к ним на некоторое время утрачивается, у больного появляются тревога и двигательное беспокойство. В остальное время болезненные расстройства воспринимаются критически. Галлюциноз усиливается в вечернее и ночное время. Течение заболевания затяжное, многолетнее. Спустя несколько лет после начала болезни (заболевания) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 можно выявить дисмнестические расстройства.
Зрительный галлюциноз Бонне возникает у больных, средний возраст которых около 80 лет. Появляется остро и развивается часто по определенным закономерностям. Вначале отмечаются отдельные плоскостные зрительные галлюцинации, затем их число возрастает; они становятся сценоподобными. В дальнейшем галлюцинации приобретают объемность. На высоте развития галлюциноза появляются истинные зрительные галлюцинации, множественные подвижные, нередко цветные естественных размеров или уменьшенные (лилипутские) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , проецирующиеся во вне. Их содержанием являются люди, животные, картины бытовой обстановки или природы. При этом больные являются заинтересованными зрителями происходящих событий. Они понимают. что находятся в болезненном состоянии, правильно оценивают видимое, при этом часто вступают в разговор с галлюцинаторными образами или же совершают действия в соответствии с содержанием видимого, например накрывают на стол, чтобы накормить увиденных родственников. При наплыве зрительных галлюцинаций, например появлении галлюцинаторных образов, приближающихся к больным или теснящих их, на короткое время возникают тревога или страх, попытки отогнать видения. В этот период критическое отношение к галлюцинациям снижается или исчезает. Усложнение зрительного галлюциноза возможно также за счет кратковременного появления отдельных тактильных, обонятельных или вербальных галлюцинаций. Галлюциноз имеет хроническое течение, усиливаясь или ослабевая. Со временем происходит его постепенная редукция, более отчетливыми становятся расстройства памяти дисмнестического типа.
Тактильный галлюциноз (дерматозный бред, или бред одержимости кожными паразитами) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 возникает обычно в возрасте 50—65 лет. Больные испытывают кожный зуд, ощущение жжения, укусы, уколы, боль, локализованные на лице, руках, в области заднего прохода и половых органов, которые распространяются по поверхности кожи и слизистых оболочек, под кожей. Они убеждены, что эти мучительные ощущения связаны с проникновением в соответствующие участки тела мелких паразитов (например, жучков, червей) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 или колющих неодушевленных предметов (песка, осколков стекла) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , о которых обычно даются четкие сведения, например внешний вид и размер. Нередко тактильный галлюциноз сопровождается зрительными иллюзиями (например, на шелушащихся участках кожи больные видят напавших на них паразитов или инородные тела, вызывающие патологические ощущения) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . В ряде случаев к тактильному галлюцинозу присоединяется ипохондрический или нигилистический бред. Тактильный галлюциноз часто сопровождается неуемной активностью, имеющей целью избавиться от воображаемого источника ощущений. Больные обращаются к врачам, в первую очередь к дерматологам, занимаются самолечением, беспрерывно дезинфицируют или моют «пораженные» части тела, помещение, где они проживают, стирают белье. Т.о., тактильный галлюциноз часто сопровождается бредовым компонентом. Заболевание [болезнь] протекает регредиентно (с упрощением клинической картины) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 или в форме рецидивов, близких к приступам.
Галлюцинаторно-параноидные состояния чаще появляются после 60 лет в виде психопатоподобных расстройств, продолжающихся в течение многих лет, в ряде случаев до 10—15. Усложнение клинической картины происходит за счет паранойяльного бреда ущерба и ограбления (бред малого размаха) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , к которым могут присоединиться несистематизированные идеи отравления и преследования, также распространяющиеся на лиц ближайшего окружения. Клиническая картина видоизменяется преимущественно в возрасте 70—80 лет, в результате развития поливокального вербального галлюциноза, аналогичного по проявлениям вербальному галлюцинозу Бонне. Галлюциноз может сочетаться с отдельными идеаторными автоматизмами — мысленными голосами, чувством открытости, эхо-мыслями (связанные ссылки: Кандинского-Клерамбо синдром) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . Т.о., клиническая картина психоза принимает выраженный шизофреноподобный характер. Галлюциноз быстро приобретает фантастическое содержание (т.е. развивается картина фантастической галлюцинаторной парафрении) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , затем галлюцинации постепенно замещаются бредовыми конфабуляциями; клиническая картина напоминает старческую парафрению (см. ниже) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . В дальнейшем у некоторых больных появляются экмнестические конфабуляции (сдвиг ситуации в прошлое) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , у других — до самой смерти преобладают парафренно-конфабуляторные расстройства, возможна дисмнезия без развития тотального слабоумия. Появление выраженных расстройств памяти происходит медленно, нередко мнестические нарушения возникают спустя 12—17 лет после появления манифестных симптомов болезни.
Другим видом парафренного состояния является старческая парафрения (старческий конфабулез) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . Среди таких больных преобладают лица в возрасте 70 лет и старше. Для клинической картины характерны множественные конфабуляции (связанные ссылки: Парамнезии) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , содержание которых относится к прошлому. Больные рассказывают о своем участии в необычных или знаменательных событиях социальной жизни, о знакомствах с высокопоставленными людьми, и взаимоотношениях, которые обычно носят эротический характер. Эти высказывания отличаются образностью и наглядностью. У больных отмечаются повышенно-эйфорический аффект, переоценка собственной личности, вплоть до бредовых идей величия. В ряде случаев конфабуляции фантастического содержания сочетаются с конфабуляциями, отражающими повседневные события прошлой жизни. Обычно содержание конфабуляции не меняется, т.е. они как бы принимают форму клише. Это касается как основной темы, так и ее деталей. Изменить содержание конфабуляторных высказываний с помощью соответствующих вопросов или прямого внушения не удается. Психоз может существовать в неизменном виде в течение 3—4 лет, при этом заметные нарушения памяти отсутствуют.
В большинстве случаев после развития манифестного конфабулеза и его стабильного существования происходит постепенная редукция парафренных расстройств; одновременно выявляются медленно нарастающие изменения памяти, которые в течение ряда лет носят преимущественно дисмнестический характер.
Большей части хронических С. п. {Старческие психозы} свойственны следующие общие признаки: ограничение клинических проявлений одним кругом расстройств, предпочтительно одним синдромом (например, депрессивным или паранойяльным) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 ; выраженность психопатологических нарушений, позволяющая четко квалифицировать возникший психоз; длительное существование продуктивных расстройств (бреда, галлюцинаций и др.) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 и лишь постепенная их редукция; сочетание в течение длительного периода продуктивных расстройств с достаточной сохранностью интеллекта, в частности памяти; расстройства памяти чаще ограничиваются дисмнестическими расстройствами (например, у таких больных долго сохраняется аффектная память — воспоминания, связанные с эмоциональными воздействиями) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . В тех случаях, когда психозу сопутствует сосудистое заболевание [болезнь] , проявляющееся обычно артериальной гипертензией, оно выявляется преимущественно после 60 лет и протекает у большинства больных доброкачественно (без инсультов) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , не сопровождается астенией, больные сохраняют, несмотря на психоз, значительную активность, у них, как правило, отсутствует замедленность движений, которая свойственна больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Диагноз С. п. {Старческие психозы} устанавливают на основании клинической картины. Депрессивные состояния при С. п. {Старческие психозы} дифференцируют с депрессиями при маниакально-депрессивном психозе, возникшем в позднем возрасте Паранойяльные психозы отличают от поздно манифестирующей шизофрении и паранойяльных состояний в дебюте старческого слабоумия. Вербальный галлюциноз Бонне следует дифференцировать со сходными состояниями, изредка встречающимися при сосудистых и атрофических заболеваниях головного мозга, а также при шизофрении; зрительный галлюциноз Бонне — с делириозным состоянием, отмечаемым при острых формах С. п. {Старческие психозы} Старческую парафрению следует отличать от пресбиофрении (связанные ссылки: Старческое слабоумие) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , для которой характерны признаки прогрессирующей амнезии (связанные ссылки: Память) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 .
Лечение осуществляют с учетом физического состояния больных. Из психотропных средств (необходимо помнить, что старение обусловливает изменение реакции больных на их действие) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 при депрессивных состояниях применяют амитриптилин, азафен, пиразидол, мелипрамин. В ряде случаев используют одновременно два препарата, например мелипрамин и амитриптилин. При остальных С. п. {Старческие психозы} показаны пропазин, стелазин (трифтазин) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 , галоперидол, сонапакс, терален. При лечении всех форм С. п. {Старческие психозы} психотропными средствами рекомендуются корректоры (циклодол и др.) ( 1144561471 ELTASK.COM: 1625339717 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1197127409 Справочник. Отзывы. android ) 1144561471 . Побочные явления чаще проявляются тремором и оральными гиперкинезиями, которые легко принимают хроническое течение и плохо поддаются лечению. Во всех случаях необходим строгий контроль за соматическим состоянием больных.
Прогноз при острых формах С. п. {Старческие психозы} благоприятный в случае своевременного лечения и непродолжительности состояния помрачения сознания. Длительно существующее помрачение сознания влечет за собой развитие стойкого и в части случаев прогрессирующего психоорганического синдрома. Прогноз хронических форм С. п. {Старческие психозы} в отношении выздоровления обычно неблагоприятный. Терапевтическая ремиссия возможна при депрессивных состояниях, зрительном галлюцинозе Бонне, при остальных формах — ослабление продуктивных расстройств. Больные с паранойяльным состоянием обычно отказываются от лечения; наилучшие адаптационные возможности несмотря на наличие бреда отмечаются у них.

Источники: Руководство по психиатрии, под редакцией Г.В. Морозов, т. 1, с. 591, М., 1988; Руководство по психиатрии, под редакцией А.В. Снежневского, т. 2, с. 214, М., 1983.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику