Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Стерилизация

Стерилизация (лат. sterilis бесплодный) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 — полноте уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на поверхности и внутри различных предметов, а также в жидкостях и воздухе. Применяется в медицине, микробиологии, гнотобиологии, пищевой промышленности и в других областях. С. {Стерилизация} является основой асептики, имеет большое значение в борьбе с госпитальной инфекцией, а также в профилактике возникновения послеоперационных гнойных осложнений, гепатита В, ВИЧ-инфекции и гнойных заболеваний. Стерилизуются все инструменты, дренажи, шприцы, перевязочный материал, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты и приборы, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Обеззараживаются воздух в операционной (связанные ссылки: Операционный блок) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 , руки хирурга и операционной сестры (связанные ссылки: Обработка рук) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 .
Современные методы С. {Стерилизация} подразделяют на физические и химические. К физическим методам относятся паровой, воздушный, радиационный. ультразвуковой. Химическая С. {Стерилизация} бывает газовой и растворами химических препаратов. С. {Стерилизация} при высоких температурах (паровая, воздушная) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 называют термической, а при температуре ниже 100° (радиационная, ультразвуковая и др.) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 — холодной. Стерилизация радиационным, ультразвуковым и некоторыми другими методами технически сложна и может осуществляться только в особых условиях. Выбор того или иного метода С. {Стерилизация} зависит от особенностей стерилизуемого объекта и самого метода. При этом в течение установленного времени (стерилизационной выдержки) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 обязательно должны погибнуть все микроорганизмы, как патогенные, так и сапрофиты, в т.ч. спороносные формы. Кроме того, выбранные методы, средства и режимы С. {Стерилизация} не должны вызывать изменений внешнего вида, прочности, эксплуатационных качеств и других свойств стерилизуемых изделий. После С. {Стерилизация} химическим методом изделия не должны становиться токсичными для организма. Термонестойкие изделия стерилизуют холодными методами, а портящиеся под действием влаги — газовым или воздушным. При всех равных условиях предпочтение обычно отдают термическим методам стерилизации. При паровом методе стерилизационная выдержка короче, а температура ниже, чем при стерилизации сухим горячим воздухом.
Эффективность С. {Стерилизация} зависит не только от того, насколько правильно применен избранный метод, но и от степени чистоты стерилизуемых изделий, массивности их микробного обсеменения. Инструменты, использованные при гнойных операциях, диагностических и лечебных манипуляциях у инфекционных больных, перенесших в прошлом гепатит В или гепатит, диагноз которого не уточнен, а также являющихся носителем НВ-антигена, подлежат предварительной дезинфекции. Она осуществляется кипячением, а также воздействием водяного насыщенного пара под избыточным давлением, сухого горячего воздуха, растворами хлорамина, перекиси водорода, формалина, дезоксона-1, хлоргексидина биглюконата, дихлора-1, сульфолхлорантина и др. После дезинфекции химическим способом изделие должно быть промыто в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.
Все изделия после дезинфекции, а также изделия, использующиеся впервые или после «чистых» операций, должны пройти предстерилизационную очистку с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия разбирают на составные части. Новые изделия очищают сжатым воздухом от пыли, затем моют. Инструменты и другие изделия, использованные во время операций и различных манипуляций, тщательно промывают проточной водой, освобождают от слизи, крови, гноя и других загрязнений. Когда предстерилизационная очистка инструментов, загрязненных кровью, выполняется не сразу после их использования, то они предварительно должны быть погружены в 1% раствор бензоата натрия, являющегося ингибитором коррозии металла. После промывания водой изделия погружают на 15 мин в 0,5% раствор Биолота, подогретый до 40°, или в комплексный раствор, состоящий из 17 мл 27,5% раствора перекиси водорода, 5 г синтетического моющего средства (Лотос, Прогресс, Айна, Астра) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 и 978 мл питьевой воды при температуре 50°. Затем каждое изделие моют в том же растворе с помощью ерша или ватного тампона, а затем повторно промывают в проточной воде в течение 5—10 мин при использовании одного из моющих средств. Моющий раствор можно применять многократно до его загрязнения в течение 1 сут. с момента приготовления Предстерилизационная очистка заканчивается сушкой изделий в сушильных шкафах при температуре 85° до полного исчезновения влаги. Качество очистки хирургических инструментов и других изделий от крови определяется путем постановки бензидиновой, ортотолиновой или амидопириновой проб.
Сухие изделия группируют по назначению и в зависимости от их особенностей и метода стерилизации укладывают в стерилизационные коробки (биксы) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 , упаковочный материал или открытые емкости. С. {Стерилизация} осуществляется в специально оборудованном помещении — стерилизационной или в центральных стерилизационных отделениях, где изделия стерилизуются для нескольких отделений больницы (поликлиники) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 или нескольких лечебных учреждений.
При стерилизации паровым методом стерилизующим агентом является водяной насыщенный пар под избыточным давлением. С. {Стерилизация} производят в паровых стерилизаторах (связанные ссылки: Стерилизационное оборудование) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 в течение 20—22 мин при давлении пара в стерилизационной камере 2 ± 0,2 кгс/см2 (0,2 ± 0,02 МПа) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 и температуре 132 ± 2°. Паровым методом стерилизуют изделия из текстильных материалов, стекла, коррозионно-устойчивого металла, резины. Стерилизуемые объекты укладывают в стерилизационные коробки с фильтром или без него, в качестве упаковки используют также влагопрочную бумагу, например пергамент, и двойной слой бязи. Стерилизационные коробки без фильтра должны быть выстланы изнутри одним слоем хлопчатобумажной ткани. Для эффективности С. {Стерилизация} и достижения необходимого прогрева необходимо полное удаление воздуха из стерилизационной камеры и стерилизуемых объектов. В паровых стерилизаторах, не имеющих вакуум-насосов и управляемых вручную, необходимо вытеснить воздух паром (продувка) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 в течение 10 мин. На качество удаления воздуха оказывают влияние плотность и равномерность загрузки стерилизационной камеры, вид упаковки и плотность расположения в ней стерилизуемых объектов. Достоинствами парового метода являются его высокая надежность, обеспечение стерильности не только на поверхности изделий, но и в их толще, возможность стерилизовать материалы, разрушающиеся под действием горячего сухого воздуха. Однако он не пригоден для С. {Стерилизация} изделий, неустойчивых к воздействию тепла или влаги. Недостатком метода является также вероятность вторичного инфицирования простерилизованных объектов. Оно происходит непосредственно после окончания С. {Стерилизация} и обусловлено тем, что при охлаждении вместе с воздухом внутрь упаковки (кроме стерилизационных коробок с фильтром) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 поступает и микрофлора. В связи с этим после С. {Стерилизация} упаковки складывают на специальных столах, покрытых стерильной простыней, и накрывают второй стерильной простыней до полного охлаждения стерилизуемых объектов. Боковые отверстия стерилизационных коробок должны быть закрыты. Категорически запрещается выдавать в отделения стерилизованные изделия до их полного остывания.
Стерилизация воздушным методом осуществляется сухим горячим воздухом в воздушных стерилизаторах (связанные ссылки: Стерилизационное оборудование) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 при температуре 180° в течение 60—65 мин или при температуре 160° в течение 150 мин. Стерилизуют изделия из металла, стекла и силиконовой резины, а также разрушающиеся под действием влаги. Их укладывают в пакеты из крафт-бумаги (сильфитно-оберточная бумага) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 или в открытые емкости. Пакеты склеивают 10% раствором поливинилового спирта или 5% крахмальным клеем. После укладки стерилизуемого материала свободный край пакета трижды перегибают и закрепляют металлической скрепкой. В камере стерилизатора могут образоваться участки со значительной разницей температур. Поэтому лучше использовать стерилизаторы, оборудованные механическими устройствами, усиливающими циркуляцию воздуха в стерилизационной камере. Необходимо следить за тем, чтобы между предметами, а также между ними и стенками камеры оставались промежутки. Воздушный метод нельзя применять при стерилизации термолабильных материалов (изделий из текстиля, полимеров, резины) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 .
Химические методы позволяют стерилизовать оптические изделия, радио- и электронную аппаратуру, а также изделия из термонестойких материалов, металла, стекла. Стерилизация эффективна в том случае, когда химическое средство поглощается стерилизуемым объектом. Химические вещества в растворенном и особенно в газообразном состоянии обладают незначительной скоростью проникновения в стерилизуемый объект, что требует более длительной стерилизационной выдержки и очень тщательной предстерилизационной очистки пористых материалов. Недостатком метода является также необходимость нейтрализации или дегазации химических веществ, оставшихся в стерилизуемых объектах. Растворами химических препаратов нельзя стерилизовать изделия из влагонестойких материалов.
Пары окиси этилена обладают высокими бактерицидными свойствами, легко проникают через различные ткани и материалы, не портят их, но являются взрывоопасными. Стерилизация окисью этилена осуществляется в течение 960 ± 5 мин. Взрывоопасность окиси этилена значительно уменьшается в смеси ее с бромистым метилом в весовом соотношении 1:2,5 (смесь ОБ) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 . Бромистый метил не горит, но также обладает высокими бактерицидными свойствами. Смесь ОБ в 5 раз эффективнее каждого из компонентов, входящих в ее состав. Для стерилизации формальдегидом используют 16% раствор формалина (по формальдегиду) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 . С. {Стерилизация} осуществляют в течение 300 ± 5 мин при температуре 75 ± 5° и относительной влажности воздуха 96 ± 2%. С. {Стерилизация} окисью этилена и смесью ОБ выполняется в стационарных газовых стерилизаторах и микроанаэростате, формальдегидом — в стационарном формалиновом стерилизаторе. В качестве упаковочного материала используют полиэтиленовую пленку, пергамент, мешочную влагопрочную бумагу. Изделия, простерилизованные газовым методом, применяются после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 м/с) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 в течение 1 сут. (изделия из стекла и металла) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 , 5—13 сут. (изделия из полимерных материалов) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 , 14 сут. (изделия, имеющие длительный, более 30 мин контакт с тканями, слизистой оболочкой и кровью) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 , 21 сут. (изделия из полимерных материалов, используемые у детей) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 . Для нейтрализации формальдегида изделия перед применением погружают на 1 ч в 23—25% раствор аммиака.
Стерилизация растворами химических препаратов выполняется в закрытых емкостях, покрытых неповрежденной эмалью, а также сделанных из стекла или пластмассы. Стерилизуемые объекты погружают в раствор при температуре 18 ± 2°. Время стерилизационной выдержки в 6% растворе перекиси водорода — 60 ± 5 мин, дезоксоне-1 — 45—50 мин. После С. {Стерилизация} изделия промывают стерильной водой в асептических условиях.
Контроль за качеством С. {Стерилизация} осуществляют с помощью физических, химических и бактериологических методов. Манометры, термометры, мановакуумметры и др. позволяют наблюдать за температурой, давлением пара или газа, временем стерилизационной выдержки и другими параметрами. Химический метод контроля С. {Стерилизация} основан на свойстве некоторых веществ плавиться или изменять цвет при определенной температуре. В качестве индикаторов при термических методах С. {Стерилизация} можно применять бензойную кислоту (t° 122,36°) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 , мочевину (132,7°) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 , тиомочевину (187—182°) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 , аскорбиновую кислоту (187—192°) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 и др. Используют также термоиндикаторы в виде окрашенных марлевых лент, которые при нагреве изменяют свой цвет и с точностью до 1—2° указывают уровень температуры в пределах от 111 ± 2° до 212 ± 1°. Бактериологический метод контроля эффективности С. {Стерилизация} является наиболее специфичным и точным, позволяет констатировать достижение необходимой температуры и экспозиции С. {Стерилизация} на основании гибели спор высокорезистентных тест-микроорганизмов. Однако этот метод трудоемкий. При стерилизации паровым методом в качестве биотеста применяют пробы почвы (садовой земли) ( 1202690292 ELTASK.COM: 1698476921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1861956045 Справочник. Отзывы. android ) 1202690292 , содержащей сапрофиты, которые выдерживают воздействие водяного насыщенного пара при температуре 120° в течение 3—5 мин. Для контроля воздушного метода С. {Стерилизация} используют бактериологические пробирки, инфицированные споровой суспензией сенной палочки, погибающей через 5 мин при температуре не ниже 180°. Контроль С. {Стерилизация} осуществляется также посевами микрофлоры с простерилизованных изделий.

Источники: Вашков В.И. Средства и методы стеризации, применяемые в медицине, М., 1973, библиогр.; Тимофеев Н.С. и Тимофеев Н.Н. Асептика и антисептика, с. {Стерилизация} 14, М., 1980.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 2283 / 731183615. Delta: 0.02000 с