Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Стронгилоидоз

Стронгилоидоз [strongyloidosis. синоним: ангвиллюлез (от старого названия возбудителя Anguillula stercoralis) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 , «кохинхинская диарея» (от острого диарейного заболевания у солдат в 1876 г. в Индокитае при заражении стронгалоидозом) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 ] — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся хроническим течением с периодическими обострениями, сопровождающимися явлениями гастродуоденита, астматического бронхита, высыпаниями на коже и эозинофилией.
Географическое распространение. С. {Стронгилоидоз} распространен во влажных тропиках и субтропиках, в меньшей степени в зоне умеренного климата. Встречается в Грузии (преимущественно в Абхазии и Аджарии) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 , в Азербайджане, на западе Украины, в Краснодарском, (Ставропольском краях, Ростовской области, в Приамурье.
Этиология. Возбудителем является круглый червь Strongyloides stercoralis — кишечная угрица . Возможно заражение человека возбудителем С. {Стронгилоидоз} обезьян — S. fuelleborni. Самка кишечной угрицы имеет размеры 2,2 мм в длину и толщину 0,03—0,07 мм, самец — длину 0,7 мм и толщину 0,04—0,06 мм. После оплодотворения самки самец погибает. Кишечная угрица паразитирует в криптах слизистой оболочки двенадцатиперстной и верхнем отделе тонкой кишки. Самка выделяет яйца, из которых в просвет кишки выходят рабдитовидные личинки размером 0,25´0,016 мм. Попадая с фекалиями в окружающую среду, они при недостатке тепла и влаги превращаются в инвазионных филяриевидных личинок . При температуре воздуха от 16 до 35° и достаточной влажности почвы развиваются свободноживущие поколения. При запорах, а также при снижении иммунитета у человека, инвазированного возбудителями С., рабдитовидные личинки могут превращаться в филяриевидных в просвете кишечника, вызывая аутосуперинвазию. При антисанитарных условиях в шахтах, в стационарах для лиц с психическими расстройствами могут возникать очаги стронгилоидоза.
Эпидемиология и патогенез. Источником возбудителя инвазии является больной человек. Возможно заражение от собак, свиней, но эпидемиологического значения они не имеют. Заражение С. {Стронгилоидоз} происходит при проникновении из почвы в организм филяриевидных личинок (через кожу или слизистую оболочку рта с загрязненными личинками пищей и водой) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 . Личинки мигрируют по большому и малому кругу кровообращения, попадают в легкие, откуда по дыхательным путям поднимаются в гортань, проникают в глотку, а затем в желудок и кишечник. Длительность миграции около 4 нед., за это время личинка достигает половой зрелости, происходит оплодотворение самок, и начинается откладка яиц. Выделяемые в процессе миграции через кожу, слизистые оболочки и другие ткани ферменты и метаболиты паразита вызывают аллергическую реакцию в организме инвазированного, проявляющуюся кожными высыпаниями, поражением легких, расстройством пищеварения, лихорадкой, гиперэозинофилией. Длительное паразитирование возбудителей с периодическим выделением яиц поддерживает аллергическое состояние и приводит к развитию хронической эрозивно-язвенного гастродуоденита, еюнита дистрофических изменений слизистой оболочки тонкой кишки, нарушению пристеночного пищеварения, снижению активности кишечных ферментов, угнетению функции поджелудочной железы.
Клиническая картина. В течение С. {Стронгилоидоз} выделяют острую и хроническую фазы В острой фазе С. {Стронгилоидоз} может протекать как острое респираторное заболевание [болезнь] , в части случаев сопровождающееся кишечными расстройствами. При интенсивной инвазии наблюдается высокая длительная лихорадка. В легких определяются «летучие» инфильтраты, пневмонические очаги. Характерны кожные высыпания, чаще экссудативные, иногда только зуд кожи. Описаны следы продвижения личинок под кожей в виде красных, зудящих зигзагообразных полос. Обнаруживают гиперэозинофилию до 90% при лейкоцитозе до 24×109/л, гипопротеинемию, увеличение СОЭ. При эндоскопическом исследовании выявляют гиперемию, геморрагии в слизистой оболочке желудка, эрозии в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. В хронической фазе ведущим является аллергический синдром: кожный зуд, высыпания на коже, артралгии, субфебрилитет, бронхит с астматическим компонентом, эозинофилия крови. Описаны «пигментная крапивница» (мастоцитоз) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 , поражения кожи в виде узловатой эритемы, аутоиммунная форма тромбоцитопении. Гастродуоденит, развившийся в острой стадии, переходит в хронический. Обнаруживают субатрофию слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки с геморрагиями, эрозиями, иногда глубокими, с налетом фибрина. Кислотообразующая функция желудка чаще сохранена, иногда повышена, активность амилазы, кишечных ферментов снижена. Нередко встречаются функциональные расстройства билиарной системы. В зависимости от преобладания кишечного, билиарного или аллергического синдромов выделяют соответствующие варианты хронической фазы. Все варианты течения сопровождаются астенизацией, снижением трудоспособности в период обострений болезни. При выраженном кишечном синдроме развиваются анемия, гипопротеинемия за счет гипоальбуминемии. Проведение иммунодепрессивной терапии (глюкокортикоиды, цитостатики, лучевая терапия) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 больным С. {Стронгилоидоз} по поводу каких-либо заболеваний приводит к бурной аутосуперинвазии, генерализации процесса с поражением паразитами всего пищеварительного тракта. При отсутствии экстренного специфического лечения в этих случаях наступает летальный исход. Поэтому в районах распространения С. {Стронгилоидоз} назначение больным иммунодепрессивной терапии без предварительного исследования дуоденального содержимого и фекалий на С. {Стронгилоидоз} недопустимо.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины болезни, выявления эозинофилии крови и данных эпидемиологического анамнеза. Наиболее часто поражаются лица, по характеру профессии имеющие дело с увлажненной почвой (земляные работы, огородничество, рисосеяние, работа в шахтах) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 . Диагноз подтверждает обнаружение рабдитовидных личинок гельминта в дуоденальном содержимом и фекалиях, которые исследуются непосредственно после дефекации методом Бермана (связанные ссылки: Гельминтологические методы исследования) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 . Продукция самками личинок очень ограничена, происходит периодически, поэтому нередко необходимо повторное исследование. Длительная (многолетняя) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 эозинофилия крови наряду с упорными кожными сыпями и явлениями бронхита, нередко с астматическим компонентом, часто диагностируется как системное заболевание [болезнь] крови, аллергический дерматит и др., и больные годами не получают необходимой терапии.
Лечение. Больных госпитализируют. Лечение проводят медамином в суточной дозе 10 мг на 1 кг массы тела в 3 приема после еды в течение 3 дней, при интенсивной инвазии — в течение 5 дней. Медамин противопоказан при беременности (особенно в I триместре) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 . Для снижения побочного действия медамина лечение проводят на фоне назначения антигистаминных препаратов. Применение при С. {Стронгилоидоз} глюкокортикоидов противопоказано в связи с возможностью генерализации процесса.
Прогноз при С. {Стронгилоидоз} при своевременной диагностике и проведении комплексного лечения специфическими и патогенетическими средствами благоприятный. Реабилитация больных достигается в течение 1 года. При длительном течении инвазии с развитием дистрофических изменений в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта требуется назначение заместительной терапии ферментами, общеукрепляющими средствами.
Профилактика заключается в раннем выявлении и лечении больных, недопущении загрязнения окружающей среды фекалиями человека, домашних животных (собаки, свиньи) ( 694156366 ELTASK.COM: 663569600 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1016049387 Справочник. Отзывы. android ) 694156366 , что достигается правильной организацией туалетов, выгребов в сельской местности, в шахтах, на полях рисосеяния. В районах распространения С. {Стронгилоидоз} нельзя ходить босиком по земле, пить некипяченую воду, земляные работы следует проводить в рукавицах. Фрукты и овощи, употребляемые в сыром виде, нужно тщательно мыть и ополаскивать кипяченой водой.
Связанные ссылки: Гельминтозы, Нематодозы.

Источники: Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, Л., 1984; Тропические болезни, под редакцией Е.П. Шуваловой, с. {Стронгилоидоз} 366, М., 1989.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 90535 / 734081175. Delta: 0.01034 с