Медицина. Экспертная система

Сухожилия (tendo, единственное число) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 — соединительнотканная часть мышц, посредством которой они прикрепляются к костям. Основное функциональное значение С. {Сухожилия} состоит в том, что, фиксируя места прикрепления мышц к костям, они обеспечивают передачу мышечных усилий на костные рычаги, поэтому биомеханика мышц существенно зависит от формы и размеров сухожилий.
Различают короткие и длинные С.; широкие, узкие, округлые, шнуровидные и лентовидные С., а также пластинчатые в виде растяжения — апоневроза. Встречаются С. {Сухожилия} в виде перемычек, которые расчленяют мышцу на несколько отделов, сухожильные дуги, натянутые между двумя точками костей. Особую форму представляют центрально расположенные С. {Сухожилия} в куполообразных мышцах (например, сухожильный центр диафрагмы, сухожильный шлем надчерепной мышцы) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . В двубрюшных мышцах имеются промежуточные сухожилия, С. {Сухожилия} может располагаться по боковой поверхности тела мышцы, проникать внутрь ее. Ход мышечных волокон бывает параллельным длинной оси мышцы и С., либо мышечные волокна располагаются под углом к продольной оси С., что изменяет направление тяги мышц и передачу развиваемой при этом силы. В веретенообразных мышцах ее тело на обоих концах, постепенно суживаясь, переходит в относительно узкое С., что обеспечивает точную передачу мышечного усилия на кости. В одно- и двуперистых мышцах мышечные волокна располагаются под углом к продольной оси С., в результате увеличивается так называемый физиологический поперечник мышцы и нарастает ее сила тяги.
Сухожилия образованы оформленной плотной волокнистой соединительной тканью. Ее особенностью является преобладание волокнистых элементов над клеточными. Волокнистые элементы представлены главным образом коллагеновыми структурами , имеющими сложную многоуровневую организацию: молекулы коллагенового белка, микрофибриллы, фибриллы, волокна, остов. Между коллагеновыми волокнами находятся соединительнотканные клетки (фибробласты и фиброциты) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . С. {Сухожилия} связывают мышцы с костями. Прочность этой связи обеспечивается непрерывностью перехода волокнистых элементов сухожилия в волокнистую основу органов, которые соединяет сухожилие.
Кровеносные и лимфатические сосуды, нервы проникают в С. {Сухожилия} со стороны брюшка мышцы или надкостницы в месте прикрепления сухожилия к кости. Сухожилия мышц дистальных отделов конечностей отличаются значительной протяженностью и, проходя около суставов, залегают в костно-фиброзных каналах. В этих местах С. {Сухожилия} могут легко травмироваться. В костно-фиброзных каналах С. {Сухожилия} заключены в синовиальные влагалища, что облегчает их скольжение. В местах наибольшей подвижности и трения С. {Сухожилия} о костные выступы могут помещаться синовиальные сумки, способствующие уменьшению трения. В некоторых сухожилиях (например, в четырехглавой мышце бедра) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 встречаются сесамовидные кости, которые изменяют угол прикрепления мышцы и препятствуют соприкосновению С. {Сухожилия} с суставными поверхностями.
Возрастные изменения С. {Сухожилия} связаны с определенной диспропорцией в развитии мышечной и сухожильной частей мышц в онтогенезе. В мышцах новорожденного С. {Сухожилия} развиты слабо. Примерно до 15 лет сухожилия и брюшко мыши растут одинаково интенсивно. С 15 до 23—25 лет быстрее растет сухожильная часть мышц. В пожилом возрасте инволютивные изменения ведут к дезорганизации сухожильных пучков и уменьшению эластичности сухожилий.
Методы исследования. Для выявления патологии С. {Сухожилия} используют осмотр, пальпацию выполняют пассивные движения, сопровождающиеся растягиванием С. {Сухожилия} (при заболеваниях) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 активные движения с участием соответствующей мышцы. Для уточнения диагноза в некоторых случаях проводят термографию, ультрасонографию , реже рентгенологическое исследование (например, мягкие снимки) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 и биопсию. При внутрисуставном поражении С. {Сухожилия} применяют артроскопию.
Патология. Пороки развития сухожилий обычно не имеют самостоятельного клинического значения, т.к. являются лишь элементом других пороков развития опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев отмечают атипичный ход сухожилий или необычное их прикрепление, сочетающееся с гипоплазией соответствующей мышцы, например большой грудной.
Повреждения. Наиболее часто в амбулаторной практике приходится сталкиваться с механическими повреждениями С. {Сухожилия} в результате прямого (например, удар тупым предметом) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 или непрямого (например, резкое мышечное сокращение) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 действия травмирующей силы. Различают закрытые и открытые повреждения С. {Сухожилия} Среди закрытых повреждений С. {Сухожилия} встречаются вывихи (редко) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 и разрывы. Особую группу закрытых повреждений С. {Сухожилия} составляют так называемые спонтанные их разрывы, которые обычно происходят на фоне хронической травматизации и дистрофических изменений структуры сухожилий (например, кистозных) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 или действия инфекционно-токсических и обменно-токсических факторов (сахарный диабет, артриты, инфекционные болезни (заболевания) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 и др.) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , которые также приводят к дистрофическим и воспалительным изменениям в сухожилиях (связанные ссылки: Микротравма, Тендовагиниты) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . Разрывы сухожилий без повреждения кожи называют подкожными. Они могут быть частичными и полными. В зависимости от уровня повреждения различают отрыв С. {Сухожилия} от места прикрепления (иногда одновременно отрывается костный фрагмент) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , разрыв на протяжении С. {Сухожилия} (встречается реже) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 и разрыв С. {Сухожилия} в месте перехода его в мышцу. Разрывы С. {Сухожилия} чаще возникают в пожилом возрасте, у лиц, профессия которых связана с постоянными перенапряжениями мышц, и длительно занимающихся спортом.
Вывих С. {Сухожилия} может возникнуть в результате разрыва удерживающего его аппарата (связок) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . При этом отмечают кровоизлияние, припухлость, местную болезненность, усиливающуюся при сокращении соответствующей мышцы или при некоторых пассивных движениях в суставе. В ряде случаев сместившееся сухожилие хорошо заметно при внешнем осмотре, особенно при напряжении мышц, например малоберцовых, или С. {Сухожилия} разгибателей пальцев кисти (разведение их) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . В других случаях его можно определить с помощью пальпации, например при вывихе сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (связанные ссылки: Плечевой сустав) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . Повторные травмы (смещения) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 сухожилий, особенно на фоне врожденного недоразвития связок, удерживающих его в соответствующем канале, или стенок самого канала (уплощение) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , могут приводить к формированию привычного вывиха сухожилия . Лечение вывиха С. {Сухожилия} включает его вправление, иммобилизацию гипсовой повязкой на 3—4 нед. При застарелых и привычных вывихах, сопровождающихся болевым синдромом и значительным нарушением функции, показана операция. Прогноз, как правило, благоприятный, однако возможны рецидивы. Длительно существующий привычный или невправленный вывих С. {Сухожилия} может приводить к прогрессирующему нарушению функции и спонтанному разрыву сухожилия.
Разрыв С. {Сухожилия} обычно сопровождается треском, сильной болью и нарушением функции соответствующей мышцы. Из подкожных разрывов С. {Сухожилия} верхних конечностей чаще других встречаются повреждения С. {Сухожилия} коротких ротаторов плеча (связанные ссылки: Плечевой сустав) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , двуглавой мышцы плеча (связанные ссылки: Плечо) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , и нижних конечностей — повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра (связанные ссылки: Бедро) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 и пяточного (ахиллова) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 сухожилия (связанные ссылки: Голень) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . Среди разрывов С. {Сухожилия} кисти и пальцев преобладают открытые, но могут происходить и закрытые, например разрывы сухожилий разгибателей у места прикрепления к дистальной фаланге (связанные ссылки: Кисть) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . Разрывы С. {Сухожилия} нередко сочетаются с более тяжелыми повреждениями, например вывихами, переломами.
Клинически разрыв С. {Сухожилия} проявляется тупой болью, усиливающейся при мышечном сокращении, нарастающим отеком окружающих мягких тканей и кровоизлиянием. При спонтанных разрывах С. {Сухожилия} боль может практически отсутствовать, значительно меньше выражены отек и кровоизлияние. Характерно снижение тонуса мышцы, сухожилие которой повреждено; при ее напряжении образуется полушаровидное выпячивание тестоватой консистенции. При полном разрыве С. {Сухожилия} отмечают западение тканей (лучше определяется после уменьшения отека) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . Во всех случаях повреждений С. {Сухожилия} нарушается функция соответствующей мышцы, при полном разрыве она выпадает полностью. Так, при разрыве С. {Сухожилия} коротких ротаторов плеча невозможно полное активное отведение плеча или его ротация, при разрыве сухожилия трехглавой мышцы плеча — разгибание предплечья, при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра — разгибание голени. В некоторых случаях мышцы-синергисты берут на себя функцию поврежденной, что затрудняет диагностику; например, при разрывах С. {Сухожилия} двуглавой мышцы бедра или полусухожильной мышцы активное сгибание голени возможно, т.к. сохранена целость икроножной, портняжной и других мышц; при разрыве пяточного сухожилия снижается сила подошвенного сгибания стопы, но оно возможно за счет сгибателей пальцев, задней большеберцовой, малоберцовой мышц. В отличие от других повреждений, сопровождающихся нарушением двигательной функции (связанные ссылки: Параличи) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , для изолированных разрывов С. {Сухожилия} не характерно нарушение чувствительности, сжатие брюшка мышцы не сопровождается натяжением сухожилия, т.к. нарушена его целость. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование, при отрыве костного фрагмента вместе с С. {Сухожилия} его хорошо видно на рентгенограмме. Для уточнения уровня и протяженности повреждения С. {Сухожилия} используют термографию и ультрасонографию. При разрывах С., расположенных внутри суставов, ценную информацию дает артроскопия.
Лечение подкожных разрывов С. {Сухожилия} зависит от локализации и характера повреждения. При частичных разрывах С. {Сухожилия} обычно выполняют местную анестезию области повреждения и накладывают гипсовую повязку или шину, обеспечивающую иммобилизацию в положении, в котором сближаются концы разорванного сухожилия; длительность обездвижения около 6 нед. Затем назначают ЛФК, массаж, физиотерапию. Трудоспособность восстанавливается обычно через 2—3 мес. При полных разрывах С. {Сухожилия} лечение, как правило, оперативное. Для восстановления целости С. {Сухожилия} в поздние сроки после травмы, когда между концами его образовался рубец, также выполняют операцию. При наличии противопоказаний лечение полных разрывов С. {Сухожилия} может быть консервативным (аналогично лечению частичных разрывов С.) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . Однако в этом случае на месте разрыва образуется рубец, который увеличивает длину С., что приводит к функциональной недостаточности соответствующей мышцы. Так, при консервативном лечении полного разрыва пяточного С. {Сухожилия} нередко сохраняется хромота из-за слабости мышц, выполняющих подошвенное сгибание стопы; практически во всех случаях остается затруднение при быстрой ходьбе, прыжках и беге, больной не может встать с опорой на передний отдел стопы. Лечение спонтанных разрывов С. {Сухожилия} может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор метода зависит от уровня физической активности пациента, локализации повреждения и выраженности нарушения функции. Так, отрыв от места прикрепления дистального С. {Сухожилия} двуглавой мышцы плеча значительно нарушает функцию руки, поэтому в большинстве случаев показана операция, а отрыв проксимального сухожилия длинной головки той же мышцы незначительно нарушает функцию и дает лишь косметический дефект, что практически мало отражается на функции руки в быту. Свежий разрыв С. {Сухожилия} коротких ротаторов плеча лечат оперативно, а при застарелом нередко даже после операции нарушена функция. Для оценки степени восстановления функции ценную информацию дает динамометрия (связанные ссылки: Мышечная работа) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 .
Открытые повреждения С. {Сухожилия} отмечаются при колотых, резаных, рубленых ранах, более тяжелых травмах, связанных, например, с попаданием кисти в работающие станки или агрегаты. В основном наблюдаются повреждения С. {Сухожилия} мышц верхней конечности на уровне кисти и предплечья, причем чаще сгибателей, чем разгибателей. Встречаются как изолированные повреждения С., так и сочетающиеся с повреждением расположенных рядом структур (сосудов, нервов) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , особенно на передней поверхности предплечья. Попадание конечности между движущимися деталями машин сопровождается ее размозженном, образуются рваные раны, концы С. {Сухожилия} значительно расходятся в результате сокращения мышц. Даже незначительная колотая рана конечности может приводить к полной перерезке сухожилия.
Диагноз открытого повреждения С. {Сухожилия} основан на определении локализации раны, нарушения функции расположенного дистально от нее сегмента; осмотра при ревизии раны. Так, отсутствие активного сгибания в дистальных межфаланговых суставах кисти (II—V пальца) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 свидетельствует о повреждении глубокого сгибателя. При исследовании функции необходимо фиксировать среднюю фалангу. Отсутствие активных движений в межфаланговых суставах (при сохранении пассивной подвижности) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 указывает на повреждение и поверхностного, и глубокого сгибателей пальцев кисти . Следует помнить, что сохраняющаяся при этом функция червеобразных мышц обеспечивает активное сгибание в пястно-фаланговых суставах . Для диагностики повреждений нервов одновременно исследуют чувствительность пальцев. При ушибленных и размозженных ранах обязательна рентгенография в стандартных проекциях, т.к. возможно повреждение костей и суставов.
Открытые повреждения С. {Сухожилия} разгибателей пальцев кисти встречаются значительно реже, чем сгибателей. Клиническая картина помимо раны характеризуется своеобразной деформацией, зависящей от уровня повреждения. Повреждение на уровне дистального межфалангового сустава сопровождается сгибанием ногтевой фаланги до 60°, активное ее разгибание невозможно. При неполном разрыве степень нарушения подвижности меньше. Повреждение сухожильно-апоневротического растяжения разгибателей пальцев кисти на уровне проксимального межфалангового сустава приводит в случае нарушения целости его центральной части к разгибанию ногтевой фаланги, в то время как средняя находится в положении сгибания. При повреждении всех трех частей ногтевая и средняя фаланги согнуты. Если разгибатель пальца поврежден в области основной фаланги, то активное разгибание в межфаланговых суставах возможно, но не в полной мере (благодаря функции червеобразных и межкостных мышц) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , а активное разгибание основной фаланги отсутствует. Повреждение разгибателя пальцев на уровне пястья может происходить дистальнее и проксимальнее сухожильных перемычек. В первом случае клиническая картина совпадает с повреждением на уровне пястно-фалангового сустава, а при более проксимальном повреждении благодаря соседнему разгибателю, функция разгибания утрачивается частично. Повреждения С. {Сухожилия} в области запястья обычно сопровождаются значительным расхождением концов (повреждение в пределах синовиального влагалища) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . Клинические проявления зависят от объема повреждения.
Лечение повреждения сгибателей и разгибателей пальцев кисти в большинстве случаев оперативное, за исключением свежих разрывов в области дистального межфалангового сустава, когда хороший результат может дать иммобилизация в положении гиперэкстензии ногтевой фаланги и сгибания средней фаланги под прямым углом в течение 4—6 нед. При открытых повреждениях С. {Сухожилия} на рану накладывают асептическую повязку, останавливают кровотечение из мягких тканей, затем накладывают транспортную шину и доставляют пострадавшего в травматологический пункт, хирургический стационар, где после уточнения диагноза проводят первичную хирургическую обработку раны, включающую наложение сухожильного шва. Противопоказанием к нему являются рвано-ушибленные раны, в некоторых случаях переломы костей и повреждения суставов. При застарелых повреждениях С. {Сухожилия} как сгибателей, так и разгибателей пальцев кисти производят их пластику. До операции обязательно восстанавливают полную пассивную подвижность в суставах. Прогноз при повреждениях С. {Сухожилия} в случае своевременной помощи благоприятный.
Особенности повреждений сухожилий, этапное лечение — связанные ссылки: Раны, Суставы.
Заболевания. Острые воспалительные поражения влагалищ С. {Сухожилия} являются чаще всего следствием микротравм — уколов, царапин, мелких порезов пальцев кисти (связанные ссылки: Панариций) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 . Они наблюдаются довольно часто и требуют оперативного лечения (связанные ссылки: Тендовагиниты) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 .
Рубцовые изменения вокруг С. {Сухожилия} развиваются в результате его повреждения (спустя 1¹/₂—2 мес.) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , гнойного воспаления, нарушения техники наложения первичного шва С., длительной иммобилизации соответствующего сустава. Возникающие при этом контрактуры часто требуют оперативного вмешательства.
В случаях развития сгибательной теногенной контрактуры пальцев и кисти, связанной с повреждением С. {Сухожилия} или патологическим процессом на предплечье, показано удлинение С. {Сухожилия} сгибателей. При контрактурах в результате образования рубцовых спаек на ладонной поверхности кисти и пальцев показан тенолиз (освобождение С. {Сухожилия} от паек) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 или тенотомия (рассечение сухожилия) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 .
Нередко встречаются дистрофические измерения в апоневротических кольцевидных связках (кольцевой части фиброзного влагалища) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , вызывающие сужение их просвета. С. {Сухожилия} сгибателей при этом с трудом проходят под связкой и вторично утолщаются с развитием синдрома щелкающего пальца.
Опухоли, исходящие непосредственно из С., не наблюдаются. Встречаются доброкачественные опухоли (ганглии, кисты) ( 774516974 ELTASK.COM: 300399573 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1635384879 Справочник. Отзывы. android ) 774516974 , исходящие из сухожильных влагалищ. Лечение оперативное. Прогноз благоприятный.

Источники: Анатомия человека, под редакцией М.Р. Санина, т. 1, М., 1986; Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов, М., 1981; Гришин И.Г., Азолов В.В. и Водянов Н.М. Лечение повреждений кисти на этапах медицинской эвакуации, М., 1985; Шойлев Д. Спортивная травматология, пер. с болг., М., 1986.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику