Медицина. Экспертная система

Сцинтиграфия (лат. scinti[llare] сверкать, мерцать + греческий: graphō писать, изображать) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 — метод радионуклидного исследования внутренних органов, основанный на визуализации с помощью сцинтилляционной гаммы-камеры распределения введенного в организм радиофармацевтического препарата. В связи с тем, что при С. {Сцинтиграфия} всегда используют радиофармацевтические препараты (РФП) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 , меченные гамма-излучающими радионуклидами (связанные ссылки: Радиофармацевтические препараты) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 , ее называют также гамма-сцинтиграфией.
Применяемые для С. {Сцинтиграфия} гамма-камеры снабжены детектором (сцинтилляционным кристаллом) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 , фотоэлектронными умножителями (ФЭУ) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 и сменными свинцовыми коллиматорами (тубусами для экранирования детектора) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 . Поступающие через отверстия в коллиматоре гамма-кванты от РФП, распределенного в теле пациента, возбуждают в кристалле вспышки — сцинтилляции, которые учитываются ФЭУ и при посредстве электронного блока формируются в позиционный сигнал на электронно-лучевой трубке. Фотографическая или поляроидная камера, приставленные к электронно-лучевой трубке, позволяют получать фото- или поляроидные изображения, называемые сцинтиграммами. С. {Сцинтиграфия} проводят как в специальном помещении на стационарных гамма-камерах, так и в палатах с помощью передвижных гамма-камер. Современная сцинтилляционная гамма-камера оснащена специализованной ЭВМ, в памяти которой регистрируются изображения распределения РФП в исследуемой области. В отличие от сканирования при С. {Сцинтиграфия} учет излучения ведется одновременно по всему полю, что дает возможность при регистрации отдельных кадров с интервалом до 0,1 с определять характер перемещения РФП в исследуемом органе. Для изучения анатомо-топографического состояния внутренних органов и обнаружения в них очагов патологического распределения РФП обычно ограничиваются выполнением одной сцинтиграммы (статическая сцинтиграфия) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 .
Ряд методик статической С. {Сцинтиграфия} основан на получении диагностической информации по повышенному накоплению РФП в патологическом очаге. Например, при метастатическом поражении скелета РФП распределяются в метастазах в большем количестве, чем на других участках, что отображается на сцинтиграммах в виде «горячих» очагов. Сцинтиграфия с остеотропным РФП во многих случаях позволяет обнаруживать метастазы опухоли в кости за 4—6 мес. до появления их рентгенологических признаков. В опухолях головного мозга вследствие нарушения в зоне поражения гематоэнцефалического барьера часто происходит задержка РФП. Накопление РФП отображается на сцинтиграммах в виде «горячего» очага, соответствующего опухолевому образованию. При сцинтиграфии щитовидной железы с использованием ¹³¹I получают отчетливое изображение всей железы. Однако при токсической аденоме щитовидной железы РФП накапливается только в патологическом очаге, а нормально функционирующая ткань железы на сцинтиграммах не выявляется. Лишь после введения больному тиреотропного гормона гипофиза, стимулирующего функцию щитовидной железы, можно получить на сцинтиграммах изображение ее нормально функционирующей ткани. Для С. {Сцинтиграфия} легких используют меченые макро- и микроагрегаты альбумина сыворотки крови человека, которые задерживаются в капиллярах легких.
В ряде случаев о патологических изменениях в органе судят по снижению или отсутствию РФП в нем . При этом на сцинтиграммах появляются «холодные» очаги, отображающие утрату функциональной активности ткани в области опухоли, кисты, разрастания соединительной ткани, снижения кровотока. Например, при исследованиях, проводимых с коллоидными растворами, которые в норме почти на 90% поглощаются печенью, повышенное накопление их в селезенке может служить признаком поражения печени, в частности цирроза. В тех случаях, когда исследуют внутренние органы, для которых не найдены тропные РФП, используют методику так называемого бинуклидного исследования. Так, для визуализации поджелудочной железы применяют селенометионин, меченный ⁷⁵Se, который накапливается как в поджелудочной железе, так и в печени. При увеличении печени выделить на сцинтиграмме изображение собственно поджелудочной железы невозможно, поэтому при панкреатосцинтиграфии пациенту вводят не только селенометионин, но и коллоидный раствор, меченный ^99mTc, который накапливается только в печени. Последовательно получают сцинтиграмму печени и поджелудочной железы после введения ⁷⁵Se, затем только печени по введенному ^99mTc, с помощью ЭВМ из первого изображения «вычитают» второе, в результате чего на сцинтиграмме остается изображение, соответствующее только поджелудочной железе.
Для устранения наложения изображений С. {Сцинтиграфия} выполняют в различных проекциях (полипозиционная, многопроекционная С.) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 . При С. {Сцинтиграфия} почек полипозиционная С. {Сцинтиграфия} дает возможность обнаруживать небольшие опухоли.
Для изучения функций внутренних органов особенно сердечно-сосудистой системы, почек) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 целесообразно производить серию сцинтиграмм в течение определенного промежутка времени (динамическая С.) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 , что, как правило, более информативно, чем одна сцинтиграмма, и этом используют РФП, способные быстро накапливаться в органе или выводиться им либо быстро проходить через этот орган, не участвуя в обмене веществ. Продолжительность записи и ритм получения сцинтиграмм выбирают в зависимости от особенностей функционирования органа, характера РФП, задач диагностики (1 кадр в 1 с, 1 мин и т.д.) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 . Для записи быстро продающих процессов (например, деятельности сердца) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 применяют специальные устройства, позволяющие упорядочить сбор информации, связав серию изображений органа с отдельными фазами его цикла.
Сцинтиграммы внутренних органов, записанные в память ЭВМ, могут быть подвергнуты обработке, включающей вычитание фона и определенных уровней интенсивности, построение гистограмм на разных участках изображения органа, отражающих интенсивность зарегистрированного излучения в каждой точке по линии среза и др. При динамической С. {Сцинтиграфия} в памяти ЭВМ регистрируется большое количество кадров в определенный промежуток времени. В течение 1 мин ЭВМ производит подсчет показателей из четырех зон «интереса» и автоматически строит график на экране дисплея, который может быть сфотографирован. Полученные кривые позволяют, например, с большой точностью определить состояние функции гепатоцитов, ход наполнения желчного пузыря и (по количеству РФП, выводимого с желчью в кишечник) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 состояние сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктера Одди) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 . Таким же образом исследуют и функцию почек.
Во всех случаях при С. {Сцинтиграфия} следует строго соблюдать правила работы с радионуклидами, тщательно проводить контрольную радиометрию, а при необходимости дезактивацию помещений и оборудования. Доза облучения пациента при использовании современных меченных ^99mTc радиофармпрепаратов (количество вводимого РФП рассчитывают в зависимости от типа гамма-камеры и массы тела обследуемого) ( 43682999 ELTASK.COM: 1368802771 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1419403538 Справочник. Отзывы. android ) 43682999 не превышает ¹/₁₀ предельно допустимой дозы. Противопоказания те же, что и при других методах радионуклидного исследования.
Связанные ссылки: Радионуклидная диагностика.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику