Медицина. Экспертная система

Тик (франц. tic) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 — быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мышцы или групп мышц, при которых возникают насильственные движения (гиперкинезы) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 , иногда очень выразительные, имитирующие произвольные движения. Сопротивление Т. {Тик} затруднено, после произвольного сдерживания Т. {Тик} сила его может возрастать.
По характеру сокращений мышц различают конвульсивные (быстрые, короткие сокращения) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 и тонические (с замедленным расслаблением сократительных мышц) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 тики. Т. {Тик} может возникать в отдельной мышце (простой Т.) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 или охватывать группу мышц (сложный Т.) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 . Сложный Т. {Тик} группы мышц-синергистов сопровождается выраженным двигательным эффектом и перемещением частей тела. Т. {Тик} может быть локализованным, т. {Тик} е. строго ограниченным определенной областью тела, или общим, генерализованным, охватывающим мышечные группы во всех частях тела.
По этиологическим и патогенетическим признакам выделяют психогенные и органические Т. {Тик} Появлению психогенных Т. {Тик} предшествуют различные психотравмирующие ситуации: неблагоприятная обстановка в школе, дома, на работе, ухудшение условий быта, длительное пребывание в больнице, переутомление, испуг и др. Психотравмирующие факторы часто служат только пусковым механизмом в развитии Т. {Тик} Он появляется обычно у личностей невропатического склада при наличии у них двигательной «мышечной готовности» (синдрома гиперактивности) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 к развитию Т. {Тик} Встречаются тики вследствие подражания или фиксации привычных движений (например, частое мигание при конъюнктивите) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 и закрепившееся по условнорефлекторному принципу. При неврозе навязчивых состояний и некоторых врожденных склонностях к фиксации стереотипных движений и привычек формируются так называемые тикеры — люди, склонные к тику.
В клинической практике наиболее часто встречаются Т. {Тик} органического происхождения, являющиеся вторичными, симптоматическими. Они возникают вследствие имеющихся или перенесенных заболеваний головного мозга. Различают Т. {Тик} постэнцефалитические, постинтоксикационные, посттравматические и лекарственные. Последние могут возникать после употребления различных психотропных средств, в результате превышения в процессе лечения границ толерантности. В появлении Т. {Тик} у детей существенную роль играют ревматизм, тинзиллоцеребральный синдром, пре- и постнатальные повреждения головного мозга и др.
В основе патофизиологических механизмов Т. {Тик} лежат нарушения функций структур экстрапирамидной системы с растормаживанием четверохолмных старт-рефлексов и др. Органические Т. {Тик} неоднородны. Известны Т., патогенез которых тесно связан с повреждением или раздражением периферического мотонейрона. Например, после перенесенного неврита лицевого нерва на фоне развивающихся контрактур в непораженных мышечных группах может появиться Т. {Тик} Болевой Т. {Тик} лица имеет рефлекторную природу и сопутствует невралгии тройничного нерва. Он появляется во время приступа боли, может распространяться на обе стороны лица, но после прекращения боли исчезает. Встречаются ночные Т. {Тик} преимущественно ног, обусловленные повышенной возбудимостью нервно-мышечного аппарата конечностей вследствие сосудистых (ишемических) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 и обменных нарушений в мышцах.
У детей Т. {Тик} чаще имеют органическое происхождение, появляются обычно в возрасте 7—8 лет, распространяются на лицо, шею, руки, стойко держатся, могут усиливаться в пубертатном периоде. Встречаются психогенные Т., бывают и дети-тикеры. Особое место занимает генерал и зеванный тик Туретта, который развивается преимущественно у мальчиков (средний возраст больных 8 лет) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 и рассматривается как органический синдром, вызванный рядом повреждающих факторов (корь, ветряная оспа, черепно-мозговая травма и др.) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 .
Клиническая картина тиков разнообразна. Наиболее часто наблюдается Т. {Тик} лица, вовлекающий различные его мышцы: возникают подергивания и нахмуривание бровей, мигание, подергивание крыльев носа, стереотипные жевательные движения и др. Чаще встречается простой Т. {Тик} лица, характеризующийся каким-либо одним стереотипным движением, например зажмуриванием глаз (блефаротик) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 . При сложном Т. {Тик} лица непроизвольные сокращения мышц сменяют друг друга, прекращаются и возникают вновь (подергивание щеки, шмыганье носом, затем оттягивание угла рта, вытягивание губ трубочкой и др.) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 . Иногда Т. {Тик} создает гримасу — неожиданно без соответствующего повода возникает выражение испуга, удивления, радости.
Разнообразны тики шейной мускулатуры. Известен кивательный Т., при котором совершаются ритмичные кивательные движения головой, вызванные периодическим подергиванием грудино-ключично-сосцевидных мышц. Такой Т. {Тик} можно иногда наблюдать у детей в период прорезывания зубов. Выразителен ротаторный Т. {Тик} шеи, заключающийся в быстрых насильственных поворотах головы, напоминающих выполнение строевой команды. Сложный Т. {Тик} может вовлекать мышцы шеи, надплечий, лопаток. При этом вздрагивают, подергиваются плечи, толчкообразно движется голова и др. Тик лица и шеи нередко сочетается с сокращениями глоточной и дыхательной мускулатуры, вследствие которых больной при Т. {Тик} издает писк, урчание, вздыхает, всхлипывает, причмокивает. К тику относят клоническую форму заикания, характеризующуюся повторением звуков вследствие непроизвольного сокращения мышц, участвующих в речевом акте. Известен Т. {Тик} диафрагмы с ритмичной икотой. При Т. {Тик} мышц рук возникают сложные синергии в виде жестикуляции, напоминающие одергивание одежды, приветствие, рукопожатие, застегивание пуговиц и др. При Т. {Тик} мышц ног возникают насильственные движения — приседания, топтание на месте, пританцовывание, подскакивание (сальтаторный Т.) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 Встречается гемитик с короткими вздрагиваниями одной половины тела, сопровождаемыми придыханием.
Дифференцировать психогенные и органические Т. {Тик} сложно. Для подтверждения психогенной природы Т. {Тик} необходимо использовать специальные психологические тесты, сведения о личности больного, наличии инверсии, особенностях преморбидного периода, степени реактивности нервной системы больного, психоконфликтных ситуациях и др. Для доказательства органической природы Т. {Тик} необходимо комплексное обследование с применением электроэнцефалографии, пневмоэнцефалографии, электромиографии и других методов исследования. При органических Т., связанных с заболеваниями головного мозга, обнаруживают различные органические нарушения нервной системы: изменения мышечного тонуса, пирамидные знаки, другие виды органических гиперкинезов (тремор, хореоатетоз) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 . На ЭЭГ возможны изменения в виде дезорганизации основных ритмов, появления медленных волн (дельта-, тета-волн) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 большой амплитуды. признаков пароксизмальной активности. С помощью электромиографии выявляют характерное изменение электрической активности мышц с наличием залпов активности. Для исключения малой хореи у детей следует проводить комплексное клиническое обследование и пробы на ревматизм. При установлении диагноза исследуют показатели экскреции катехоламинов и др.
Тонический Т. {Тик} типа блефаротика в отдельных случаях может быть первым симптомом лицевого параспазма (медиального спазма лица, спазма Мейжа) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 , поэтому для дифференциального диагноза необходимо установить степень участия в спазме мышц нижних отделов лица, симметричность насильственных движений (больше свойственную параспазму) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 . Имеет значение оценка характера непроизвольных мышечных сокращений: при параспазме они носят резко выраженный тонический характер, что в меньшей степени свойственно тику.
Для дифференциации лицевого Т. {Тик} с тикоподобной формой гемиспазма лица необходимо учитывать следующие признаки, свойственные гемиспазму: системность судорог в зоне иннервации лицевого нерва с вовлечением подкожной мышцы шеи, стойкость симптоматики и др.
Ротаторный Т. {Тик} шейных мышц необходимо дифференцировать со спастической кривошеей, при которой наблюдаются ригидность мышц шеи, фиксированное положение головы.
Лечение психогенных Т. {Тик} включает психотерапию (гипноз, наркогипноз) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 , аутотренинг, специальную гимнастику с контролем движений у зеркала, воспроизведением больным наблюдающегося у него Т., что может тормозить его проявление. Рекомендуют плавание, ЛФК, такие лекарственные средства, как элеутерококк, аминокислоты и др., седативные средства и малые транквилизаторы. При органических Т. {Тик} проводят этиотропную терапию (противовоспалительную. дегидратирующую и др.) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 , общеукрепляющее (аминалон, пирацетам, метионин и др.) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 и симптоматическое (нейролептики, транквилизаторы, бета- и адреноблокаторы) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 лечение. В ряде случаев применяют нейрохирургическое лечение — проводят стереотактические операции на подкорковых образованиях мозга (связанные ссылки: Функциональная нейрохирургия) ( 858962905 ELTASK.COM: 379904284 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 63881329 Справочник. Отзывы. android ) 858962905 . При адекватном лечении Т. {Тик} может уменьшиться или прекратиться.
Связанные ссылки: Спазм, Судороги.

Источники: Болезни [заболевания] нервной системы, под редакцией П.В. Мельничука, т. {Тик} 1—2, М., 1985; Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, с. 105, М., 1988.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику