Медицина. Экспертная система

Травматическая аневризма — полость, образовавшаяся в результате механического повреждения стенки сосуда, соединяющаяся с его просветом и отграниченная от окружающих тканей соединительнотканной оболочкой.
Различают артериальную, артериовенозную и комбинированную Т. а. {Травматическая аневризма} Артериальная Т. а. {Травматическая аневризма} возникает в результате ранения артерии и представляет собой ложную аневризму, обычно мешковидной формы. Артериовенозная Т. а. {Травматическая аневризма} образуется при повреждении артерии и вены с развитием сообщения между ними через аневризматический мешок. Комбинированная Т. а. {Травматическая аневризма} характеризуется наличием артериовенозного свища с образованием аневризматического мешка на противоположной свищу стенке сосуда.
Патофизиологические нарушения при Т. а. {Травматическая аневризма} зависят от калибра поврежденного сосуда, уровня повреждения, объема аневризматического мешка и развития коллатералей. Артериальная Т. а. {Травматическая аневризма} при неосложненном течении не вызывает существенных нарушений гемодинамики. При артериовенозной и комбинированной Т. а. {Травматическая аневризма} может нарушаться как центральная, так и периферическая гемодинамика в результате сброса артериальной крови в венозную систему, что приводит к гипертензии в дистальных отделах венозной системы, нарушению микроциркуляции, увеличению объема циркулирующей крови и нагрузке на миокард. Чем ближе Т. а. {Травматическая аневризма} расположена к сердцу, тем тяжелее расстройства гемодинамики.
Клинически артериальная Т. а. {Травматическая аневризма} характеризуется наличием пульсирующей опухоли и сосудистым шумом над ней. При тромбозе аневризматического мешка и образовании воспалительного инфильтрата пульсация может не определяться. При артериовенозных и комбинированных Т. а. {Травматическая аневризма} (особенно длительно существующих между крупными сосудами) ( 1425163445 ELTASK.COM: 514842601 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 506656284 Справочник. Отзывы. android ) 1425163445 больные жалуются на неприятные ощущения и боли в области сердца, одышку, отеки. Клиническая картина Т. а. {Травматическая аневризма} сосудов нижних конечностей дополняется симптомами венозной недостаточности (расширение поверхностных вен, повышение кожной температуры дистальнее места повреждения сосуда, цианоз, пигментация кожи, отек) ( 1425163445 ELTASK.COM: 514842601 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 506656284 Справочник. Отзывы. android ) 1425163445 .
Артериальная Т. а. {Травматическая аневризма} может осложниться разрывом с кровотечением в окружающие ткани или наружу, а также острой артериальной непроходимостью в результате тромбоэмболии в случаях, протекающих с тромбозом аневризматического мешка. При инфицировании возможно развитие септических осложнений.
Артериальную Т. а. {Травматическая аневризма} диагностируют по наличию пульсирующей опухоли при пальпации и прослушиванию над ней систолического шума. Артериовенозная Т. а. {Травматическая аневризма} характеризуется дрожанием при пальпации. Основной симптом при аускультации — систолодиастолический шум, который проводится и в дистальном, и в проксимальном направлении, а эпицентр его располагается над свищом. Характерно урежение пульсации и исчезновение или ослабление шума при сдавливании приводящей артерии. Для уточнения диагноза применяют фоноангиографию, определение насыщения венозной крови кислородом, радионуклидную и рентгеноконтрастную ангиографию.
Лечение только хирургическое. При несвоевременной диагностике прогноз неблагоприятен, т.к. травматическая аневризма имеет склонность к разрыву, который часто наступает после физического напряжения, иногда даже незначительного. После своевременного и адекватного хирургического лечения наступает полная реабилитация.
Связанные ссылки: Аневризма.

Источники: Петровский Б.В. Хирургические болезни, с. 504, М., 1980; Петровский Б.В. и Милонов О.Б. Хирургия аневризм периферических сосудов, с. 16, 94, М., 1970; Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей, с. 199, 235, М., 1979; Струков А.И. и Серов В.В. Патологическая анатомия, с. 280, М., 1985.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику