Медицина. Экспертная система

Туберкулезная интоксикация. Различают Т. и. {Туберкулезная интоксикация} как синдром, характерный для всех форм туберкулеза, и как самостоятельную форму этой болезни (заболевания) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 у детей и подростков (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 .
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков представляет собой форму активного первичного туберкулеза, при которой локальные специфические поражения с помощью рентгенологических и других методов исследования не обнаруживаются.
Эта форма туберкулеза выявляется у детей и подростков с виражом туберкулиновых реакций и гиперергическими реакциями на туберкулин (связанные ссылки: Туберкулинодиагностика) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 . Клинически она характеризуется ухудшением общего состояния ребенка (подростка) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 , что выражается периодическим повышением температуры тела до субфебрильных цифр, снижением аппетита, появлением нейровегетативных расстройств (повышенная нервная возбудимость или заторможенность, головная боль, тахикардия) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 . Прекращается физиологическое нарастание массы тела или возникает ее дефицит. Часто развиваются интеркуррентные заболевания: острые респираторные вирусные инфекции и др. Характерно небольшое увеличение периферических лимфатических узлов почти всех локализаций (6—9 групп) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 — микрополиадения; в каждой группе пальпируются множественные лимфатические узлы диаметром 0,5—1,5 см, эластичные или плотные, как «камешки», часто спаянные между собой и окружающими тканями, безболезненные. Слегка увеличивается печень, при пальпации край ее острый, безболезненный. Реже наблюдается увеличение селезенки. При исследовании крови выявляют нерезко выраженные лейкоцитоз и повышение СОЭ, сдвиг формулы крови влево, эозинофилию, лимфопению. Об изменении иммунологического статуса свидетельствуют снижение числа Т-лимфоцитов в крови, подавление бластотрансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином и туберкулином, рост уровня специфических антител. В легких физикально и рентгенологически выраженных изменений специфического характера обнаружить не удается. Однако в ряде случаев отмечается усиление легочного рисунка в прикорневой зоне, что обусловлено, по-видимому, застойными и воспалительными изменениями в лимфатической системе.
В современной классификации основных клинических форм туберкулеза отсутствует прежнее деление туберкулезной интоксикации у детей и подростков на раннюю и хроническую, т.к. в связи с патоморфозом уменьшилась выраженность симптомокомплекса функциональных расстройств, а степень вовлечения лимфатической системы и изменения показателей иммунологического статуса, свидетельствующих об активности туберкулезной инфекции, в раннем и позднем периоде Т. и. {Туберкулезная интоксикация} сблизились.
Первостепенное значение в диагностике Т. и. {Туберкулезная интоксикация} принадлежит выявлению виража туберкулиновой реакции или гиперергической реакции на туберкулин в совокупности с клиническими проявлениями. Диагноз Т. и. {Туберкулезная интоксикация} может быть установлен только после исключения интоксикации, обусловленной хроническими заболеваниями нетуберкулезной этиологии (тонзиллит, гайморит, аденоидит, отит, холецистит, гельминтозы и др.) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 , и локальных форм туберкулеза. В целях выявления последних проводят рентгенографию легких в прямой и боковой проекциях, томографию в разных проекциях, бронхоскопию, а также туберкулинопровокационные пробы (исследование гемограммы, белковых фракций крови и других показателей до и после подкожного введения туберкулина) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 и бактериологическое исследование. В сомнительных случаях рекомендуется проводить пробное лечение противотуберкулезными средствами в течение 3 мес.
Для лечения Т. и. {Туберкулезная интоксикация} покачано длительное (не менее 6 мес.) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 назначение изониазида и этамбутола или натрия парааминосалицилата на фоне десенсибилизирующей терапии и витаминотерапии. Длительная химиотерапия не только способствует стойкому исчезновению Т. и. {Туберкулезная интоксикация} , но и предупреждает развитие локальных форм туберкулеза (у детей, получивших химиотерапию, они наблюдаются в 6 раз реже, чем у нелечившихся) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 . Более эффективна химиотерапия в санаторных условиях.
Дети и подростки, у которых выявлена Т. и. {Туберкулезная интоксикация} , наблюдаются в I группе учета противотуберкулезного диспансера в течение года, затем в III (контрольной) ( 552076521 ELTASK.COM: 1637953494 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 261306726 Справочник. Отзывы. android ) 552076521 группе в течение года, после чего при отсутствии проявлений туберкулеза снимаются с учета.
В целях профилактики Т. и. {Туберкулезная интоксикация} необходимо проводить превентивное лечение изониазидом детям из групп риска: с виражом туберкулиновых реакций, гиперергией к туберкулину, усилением туберкулиновой чувствительности, контактировавшим с больным туберкулезом, инфицированным детям с заболеваниями органов дыхания.

Источники: Туберкулез у детей и подростков, под редакцией Г.Н. Янченко и М.С. Греймер, с. 58, Л., 1987, Туберкулез органов дыхания, под редакцией А.Г. Хоменко, с. 206, М., 1988.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику