Медицина. Экспертная система

Угри (acne) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 — распространенное заболевание [болезнь] кожи воспалительного характера, обусловленное поражением сальных желез, их выводных протоков с вовлечением в процесс волосяных фолликулов. В зависимости от причин возникновения и особенностей клинической картины различают обыкновенные (вульгарные, или юношеские) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 , красные, медикаментозные, профессиональные и другие разновидности У. {Угри} Наиболее часто отмечаются обыкновенные и красные У.
Обыкновенные угри обычно являются осложнением себореи, при которой изменяется химический состав кожного сала, в частности уменьшается содержание низших жирных кислот, обладающих дезинфицирующими свойствами. Это приводит к подавлению его бактерицидных свойств и созданию благоприятных условий для размножения стафилококков и коринебактерий в сальных железах. Кроме того, воспалительная реакция в сальных железах обусловлена механическим раздражением роговых масс, скапливающихся в их выводных протоках. В развитии обыкновенных У. {Угри} имеют значение нейроциркуляторная дистония, эндокринные нарушения, хронические запоры, гиповитаминоз А, снижение неспецифической резистентности организма. Гистологически при обыкновенных У. {Угри} вокруг сальных желез и частично разрушенных фолликулов выявляется воспалительный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов и лимфоцитов. В устье волосяного фолликула формируется пустула, при глубоких У. {Угри} — перифолликулярный инфильтрат, имеющий более сложное строение (плазматические клетки, гистиоциты) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 и распространяющийся на всю толщу дермы.
Обыкновенные У. {Угри} возникают в период полового созревания; они имеют тенденцию к хронческому течению и рецидивам. На коже лица, груди, плеч, спины появляются множественные черные точки — комедоны, или точечные (черные) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 У. {Угри} , вокруг которых образуются небольшие красные узелки, нагнаивающиеся в центре (папулезные или папулопустулезные У.) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 . Нередко они достигают больших размеров и образуют плотные болезненные инфильтраты (индуративные У.) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 , которые рассасываются или вскрываются с выделением маслянисто-гнойной жидкости (абсцедирующие У.) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 . Иногда процесс принимает острое течение с образованием ярко-красных инфильтратов (флегмонозные У.) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 . Наиболее тяжело протекают так называемые шаровидные, или конглобатные, угри , являющиеся также разновидностью обыкновенных. Они отличаются наличием крупных комедонов, а затем воспалительных узлов и абсцессов, фистулезных ходов, обильного гнойного экссудата. У больных обыкновенными У. {Угри} могут обнаруживаться поверхностные (милиум, или белый угорь) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 и глубокие (атерома) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 кисты сальных желез, а также различные формы пиодермии, например фолликулит, фурункул.
При дифференциальной диагностике обыкновенных У. {Угри} следует иметь в виду папулонекротический туберкулез кожи (связанные ссылки: Туберкулез внелегочный, туберкулез кожи) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 , пустулезный (угревидный) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 сифилид (связанные ссылки: Сифилис) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 , угревидную сыпь при йододерме и бромодерме (связанные ссылки: Токсидермии) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 .
Лечение проводит дерматолог, обычно амбулаторно. При обильных пустулезных, индуративных и флегмонозных У. {Угри} применяют антибиотики (оксациллин, рифампицин, а также длительно тетрациклин или олететрин) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 , назначают витамин А или аевит. При индуративных, абсцедирующих, флегмонозных У. {Угри} показаны также аутогемотерапия, стафилококковый анатоксин, иммуномодулирующие препараты (пирогенал, тималин, тактивин, левамизол и др.) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 . При длительно протекающей угревой сыпи рекомендуются эстрогенные препараты (синэстрол и др.) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 , назначаемые как внутрь, так и наружно в составе мазей. Кроме того, показаны повторные курсы сульфата цинка (по 0,2 г 3 раза в день в течение 2 мес.) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 . Наружно при обыкновенных У. {Угри} используют средства, обезжиривающие и дезинфицирующие кожу: обмывание горячей водой с мылом и протирание борно-салициловым спиртом. Комедоны удаляют при чистке кожи (связанные ссылки: Косметика) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 . При остром высыпании папулезных и пустулезных У. {Угри} назначают водные взвеси с ихтиолом или серой, при вяло протекающих — разрешающие и отшелушивающие мази (серно-дегтярная, мазь Вилькинсона) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 , при индуративных и абсцедирующих угрях — кортикостероидные мази с антибиотиками (гиоксизон, локакортен-Н и др.) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 ; на инфильтраты наносят чистый ихтиол. Рекомендуются УВЧ-терапия, аппликации парафина или 70% раствора димексида с доксициклином. Эффективно УФ-облучение (эритемные и субэритемные дозы) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 .
Прогноз при обыкновенных У. {Угри} благоприятный, однако при шаровидных У. {Угри} после их заживления нередко остаются неровные, глубокие, иногда келоидные рубцы. Профилактика обыкновенных У. {Угри} заключается в тщательном уходе за кожей лица, лечении себореи и сопутствующих заболеваний; рекомендуется питание с ограничением углеводов и экстрактивных веществ. В летнее время эффективны солнечные ванны и морские купания.
Красные угри поражают кожу лица, чаще у женщин в возрасте 30 лет и старше. Заболевание [болезнь] развивается на фоне нервно-вегетативной и сосудистой лабильности, а также желудочно-кишечных и эндокринных расстройств. Возможно, причиной воспалительного процесса является золотистый и белый стафилококк или железница угревая, паразитирующая в волосяных фолликулах и сальных железах. Для заболевания характерно хроническое течение; обострения наблюдаются при нервно-психическом напряжении, нарушении диеты, перегревании и переохлаждении, солнечных облучениях, при несоблюдении правил личной гигиены. Для клинической картины типичны застойная гиперемия кожи лба, носа, щек, реже подбородка, воспалительные ярко-розовые или синюшно-красные папулопустулы размером до 5—7 мм , постепенное развитие на этих участках телеангиэктазий (связанные ссылки: Сыпи) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 . Дифференциальный диагноз проводят с демодикозом.
При красных У. {Угри} назначают тетрациклин. Рекомендуются также никотиновая кислота, препараты хинолинового ряда (например, делагил) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 . Наружно применяют взбалтываемые взвеси с ихтиолом или серой, 5—10% синтомициновую эмульсию, гелиомициновую или эритромициновую мази. Применяют криомассаж. Показана диета, исключающая сладкие и острые блюда, а также алкоголь.
Медикаментозные угри — угреподобные высыпания, возникающие как воспалительная реакция сально-волосяных комплексов на прямое или опосредованное повреждающее воздействие лекарственных препаратов. Наиболее часто медикаментозные У. {Угри} отмечаются при использовании препаратов брома и йода. Угреподобные высыпания узелкового характера с незначительным воспалительным компонентом и отсутствием склонности к пустулизации могут появляться также при длительном лечении глюкокортикоидными препаратами. При медикаментозных У. {Угри} необходима отмена вызвавшего их лекарственного препарата. Проводят местную дезинфицирующую терапию, как при обыкновенных угрях.
Профессиональные угри возникают в результате длительного воздействия на кожу продуктов переработки каменного угля, нефти и сланцев (масел, горючих веществ, асфальта, гудрона, хлорированных углеводородов и др.) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 . Перечисленные вещества вызывают пролиферацию эпидермиса, образование комедонов, обтурацию сальных желез, в дальнейшем приводят к развитию воспалительного процесса в результате инфицирования. Кожа наиболее загрязненных участков (предплечий, туловища, реже — лица) ( 1003719273 ELTASK.COM: 2131759363 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2068132987 Справочник. Отзывы. android ) 1003719273 сухая, грязно-серого цвета; характерны многочисленные фолликулярные пробки и угреподобные узелки.
При профессиональных У. {Угри} следует прежде всего устранить контакт с воздействующим на кожу веществом. Лечение проводят витамином А. аскорбиновой кислотой; наружно назначают мази с кератолитическими и дезинфицирующими средствами, теплые ванны.

Источники: Королев Ю.Ф. Себорея и угри, Минск, 1972, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику