Медицина. Экспертная система

Фантомные ощущения (франц. fant ome, от греческий: phantasma призрак, воображение, представление) ( 832985711 ELTASK.COM: 2095754621 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 236753236 Справочник. Отзывы. android ) 832985711 — ложное ощущение, иллюзия присутствия утраченной части тела. Впервые описаны в 16 в. А. Паре (A. Pare) ( 832985711 ELTASK.COM: 2095754621 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 236753236 Справочник. Отзывы. android ) 832985711 у больных после ампутации конечности.
Фантомные ощущения (в т.ч. болевые) ( 832985711 ELTASK.COM: 2095754621 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 236753236 Справочник. Отзывы. android ) 832985711 связывают с раздражающими факторами на периферии культи, наличием мелких невром пересеченных кожных нервов. Отмечено, что при сращении культи нерва с сосудами, костью Ф. о. {Фантомные ощущения} приобретают особенно яркий и мучительный характер. Не исключается роль сопутствующих воспалительных изменений в нерве, сосудистых нарушений, внутриствольных кровоизлияний; имеет значение восходящий неврит и латентная инфекция в ране. Интенсивность раздражающих факторов на периферии, их длительность определяют характер и выраженность болевого синдрома.
В формировании Ф. о. {Фантомные ощущения} существенное значение имеют корково-подкорковые механизмы. Боли могут приобретать «центральный» характер за счет создания стойких очагов раздражения в ц.н.с. В этом случае сама боль с длительно существующим застойным патологическим очагом в коре головного мозга является источником реперкуссионных синдромов. Предполагается, что при сочетании нескольких очагов возбуждения образуются новые пути распространения раздражения, создается единая функциональная система фантомной боли, которая существует уже без какого-либо подкрепления.
Фантомные ощущения с болевым компонентом могут возникнуть через несколько недель или месяцев после ампутации конечности, преимущественно левой. Локализуются главным образом в периферических отделах конечностей, обычно нижних, реже верхних. Фантомная боль часто имеет характер вегетативной, диффузной, иррадиирует в соседние области, носит характер каузалгии. Определяется малая дифференцированность чувствительности, ощущение неприятного при нанесении раздражения. Сопровождаясь парестезиями (тактильные, болевые, термические) ( 832985711 ELTASK.COM: 2095754621 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 236753236 Справочник. Отзывы. android ) 832985711 , Ф. о. {Фантомные ощущения} и боль усиливаются при перемене погоды, повышении нагрузки на культю, физическом и умственном напряжении, сильных эмоциях, пробуждении, во время мочеиспускания, дефекации.
Под влиянием постоянных болевых ощущений нарушается деятельность органов и систем организма, определяются изменения в соматическом и неврологическом состоянии больных, снимается иммунологическая реактивность.
У части больных болевой синдром бывает настолько выраженным, -по превращается в своеобразную болезнь и приводит к изменениям в психической сфере больного, сердечно-сосудистым сдвигам и изменениям в эндокринной сфере.
В случае безболевых Ф. о. {Фантомные ощущения} показано симптоматическое лечение: удлиненный сон, седативные и сосудорасширяющие средства, витамины, ганглиоблокаторы, транквилизаторы и спазмолитические препараты. Учитывая наблюдаемые при фантомных болях изменения психики (повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, склонность к фиксации своих ощущений, ипохондрическая или депрессивная окраска настроения) ( 832985711 ELTASK.COM: 2095754621 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 236753236 Справочник. Отзывы. android ) 832985711 , рекомендуются препараты, нормализующие деятельность коры больного мозга (седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты) ( 832985711 ELTASK.COM: 2095754621 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 236753236 Справочник. Отзывы. android ) 832985711 , препараты, снижающие порог восприятия боли (диазолин, дипразин, супрастин) ( 832985711 ELTASK.COM: 2095754621 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 236753236 Справочник. Отзывы. android ) 832985711 . При наличии болевого синдрома применяют местные тепловые процедуры (компрессы, грязь, парафин, озокерит) ( 832985711 ELTASK.COM: 2095754621 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 236753236 Справочник. Отзывы. android ) 832985711 , проводят УВЧ-терапию, а также лучевую терапию местно и на регионарные симпатические образования.
В случаях, когда консервативное лечение долевых ощущений не дает эффекта, проводят операции на культе — иссечение рубцов, невром, облитерированных сосудов, кожных нервных ветвей, реампутации. При вегетативном компоненте болевого синдрома применяют блокады симпатических образований с последующей периартериальной симпатэктомией, преганглионарной ганглиэктомией, а также бескровную шейную хордотомию. В ряде случаев показаны операции на подкорковых образованиях мозга, коре большого мозга (связанные ссылки: Функциональная нейрохирургия) ( 832985711 ELTASK.COM: 2095754621 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 236753236 Справочник. Отзывы. android ) 832985711 . Таламотомии, таламокортикальная трактотомия, вживление электродов с последующей стимуляцией оправданы при неукротимой боли, тяжелой наркомании, психических нарушениях и неэффективности консервативных мероприятий.
Ликвидировать или уменьшить фантомный болевой синдром можно при любой его давности. Важным является своевременное применение рациональных патогенетически обусловленных методов лечения, направленных не только на устранение самой боли, но и на нормализацию нарушенной деятельности органов и систем организма.

Источники: Васин Н.Я. и Гроховский Н.П. Стереотаксическая таламотомия при фантомно-болевом синдроме, Вопр. нейрохир., № 5, с. 16, 1981; Кандель Э.И. функциональная и стереотаксическая нейрохирургия, М., 1981.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику