Медицина. Экспертная система

Фармакогенетика (греч. pharmakon лекарство + генетика) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 — раздел медицинской генетики и фармакологии, изучающий зависимость реакций организма на лекарственные средства от наследственных факторов. Основной задачей Ф. {Фармакогенетика} является изучение этих реакций, разработка методов их диагностики, коррекции и профилактики.
Установлено, что причинами атипичных реакций организма на лекарственные средства обычно являются наследственные изменения ферментных систем, т.е. генетически обусловленные энзимопатии, а также некоторые наследственные болезни (заболевания) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 обмена веществ и иногда передающиеся по наследству пороки развития отдельных органов.
К наиболее распространенным фармакогенетическим реакциям на лекарственные средства относят гемолиз у лиц с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г-6-ФД) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 эритроцитов, синтез которой контролируется х-хромосомой. Способностью вызывать гемолиз при недостаточности Г-6-ФД обладают многие лекарственные препараты и промышленные вещества, проявляющие свойства окислителей, например производные нитрофурана (фурадонин, фуразолидон и др.) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 , сульфаниламиды (стрептоцид, сульфапиридазин и др.) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 , диафенилсульфон и прочие сульфоны, а также хинин, хинидин, примахин, толуидиновый синий, тринитротолуол и т.д. Имеются также потенциальные гемолитические вещества (фенацетин, ацетилсалициловая кислота, левомицетин, нитриты, метиленовый синий, аскорбиновая кислота, хингамин, акрихин и др.) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 , которые вызывают гемолиз при определенных сопутствующих факторах, например при инфекционных заболеваниях. Возникновению гемолитических кризов в ответ на некоторые даже малоопасные в этом отношении вещества может способствовать их накопление в крови в высоких концентрациях, например при поражениях печени и почек, сопровождающихся снижением их функции. Чувствительность эритроцитов к действию веществ повышается при диабетическом ацидозе и других нарушениях электролитного баланса. Степень гемолиза обычно зависит от дозы. Гемолитическое действие веществ может проявиться не только при приеме их внутрь, но и при попадании на кожу или вдыхании паров (например, паров нафталина) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 .
Резкое увеличение продолжительности миопаралитического эффекта дитилина наблюдается у лиц с недостаточностью сывороточной псевдохолинэстеразы, наследующейся по аутосомно-рецессивному принципу. Для прекращения действия дитилина в этих случаях (как и при его передозировке) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 прибегают к переливанию свежей донорской крови или внутривенному введению очищенных препаратов псевдохолинэстеразы.
Неодинаковая переносимость противотуберкулезного препарата изониазида также обусловлена фармакогенетическими причинами. Установлено, что индивидуальная чувствительность организма к нему связана с различиями в его метаболизме в печени под влиянием фермента М-ацетилтрансферазы. Наследование активности и содержания этого фермента носит аутосомно-рецессивный характер. У больных с низкой активностью данного фермента ацетилирование изониазида происходит медленно, в связи с чем в этих случаях чаще и в более выраженной степени проявляются признаки его побочного действия (головокружение, головная боль, тошнота, рвота, раздражительность, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, боли за грудиной, периферические невриты и др.) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 . Полиморфизм реакции ацетилирования в организме характерен не только для изониазида, но и для ряда других лекарственных средств, например апрессина, сульфадимезина и диафенилсульфона.
Имеются сведения о генетических различиях в процессах окислительного метаболизма ряда лекарственных средств, что, очевидно, связано с наследственной неоднородностью зависимых от цитохрома Р-450 оксидаз. По этой причине основные параметры фармакокинетики антипирина, бутадиона, сибазона, феназепама, дифенина, индометацина, карбамазепина, нортриптилина, пармидина, бутамида и некоторых других препаратов, метаболизирующихся под влиянием этой ферментной системы, могут иметь выраженные индивидуальные колебания.
К наследственно обусловленным реакциям на лекарства относятся также необычные изменения внутриглазного давления в ответ на введение глюкокортикоидов, повышенная токсичность меркаптопурина и азатиоприна у лиц с врожденной недостаточностью тиопуринметилтрансферазы в эритроцитах, изменения эффектов перекиси водорода при акаталазии и гипокаталазии, возникновение цианоза после приема фенацетина или сульфаниламидов при наследственной метгемоглобинемии, гипертермию, возникающую при применении дитилина и некоторых средств для наркоза (фторотана, метоксифлурана) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 , и др.
Важной задачей Ф. {Фармакогенетика} является исследование влияния лекарственных средств на генетически обусловленное патологическое состояния организма. Например, наследственные нарушения пуринового обмена при подагре могут усиливаться под влиянием лекарственных средств, стимулирующих образование мочевой кислоты (меркаптопурина, азатиоприна и др.) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 или нарушающих ее выделение из организма (дихлотиазида и др.) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 . При наследственной порфирии признаки ее обострения (приступы кишечной колики, полиневриты, параличи мышц, психические нарушения, судороги и т.п.) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 вызывают барбитураты, амидопирин, гризеофульвин, сульфаниламиды, эстрогены и содержащие их пероральные противозачаточные средства, некоторые транквилизаторы и противоэпилептические средства, которые стимулируют активность синтетазы b-аминолевулиновой кислоты. Повышению уровня билирубина в крови при синдромах Жильбера и Дубина — Джонсона способствуют эстрогены и содержащие их пероральные противозачаточные средства.
Наследственные заболевания системы крови (гемофилия А, болезнь Виллебранда) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 являются противопоказанием к применению лекарственных средств (антиагрегантов, антикоагулянтов) ( 1304858178 ELTASK.COM: 1025345690 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 216263019 Справочник. Отзывы. android ) 1304858178 , нарушающих процесс тромбообразования и усиливающих вследствие этого кровоточивость тканей при указанных заболеваниях.

Источники: Лильин Е.Т., Трубников В.И. и Ванюков М.М. Введение в современную фармакогенетику, М., 1984; Соради И. Основы и педиатрические аспекты фармакогенетики, пер. с венгер., Будапешт, 1984.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику