Медицина. Экспертная система

Церебральные кризы сосудистые преходящие нарушения мозговою кровообращения, проявляющиеся кратковременными (до 1 сут.) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 , расстройствами функций нервной системы. Наиболее часто к развитию церебральных кризов приводят гипертоническая болезнь (связанные ссылки: Гипертонические кризы) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 , гипотензия артериальная, атеросклероз (преходящая атеросклеротическая ишемия мозга) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 , ревматические и другие васкулиты.
В патогенезе церебральных сосудистых кризов играют роль изменения bиннервации сосудов мозга (вазоспазм, вазопарез, ангиодистония) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 , нарушения мозгового кровотока с развитием сосудисто-мозговой недостаточности, изменения физико-химических свойств крови и нарушения общей гемодинамики, вызывающие дисциркуляторные расстройства в головном мозге с нарушениями его метаболизма.
Кризы проявляются либо общемозговой диффузной симптоматикой, либо в зависимости от локализации дисциркуляторных расстройств, либо признаками регионарной дисциркуляции в каротидной или вертебробазилярной сосудистой системе.
Выделяют 3 группы церебральных сосудистых кризов: ангиодистонические, ангиодистрофические и церебрально-микронекротические.
Ангиодистонические кризы — наиболее легкие из церебральных кризов; нарушенное кровообращение быстро восстанавливается благодаря сохраненной регуляции тонуса мозговых сосудов и коллатеральному кровообращению. Такие кризы протекают без потери сознания, с умеренно выраженными общемозговыми симптомами, вегетативными расстройствами. Очаговая неврологическая симптоматика обычно не определяется. Характерен быстрый регресс симптоматики (до 1—2 ч) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 . Клиническая картина развивается остро: появляются сильная головная боль, тяжесть в голове, головокружение, эмоциональная неустойчивость, ощущение тревоги, страх, часты одновременные вазомоторные расстройства в области лица, шеи, груди, потливость, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, боль в области сердца, возможны обморочные состояния. Нередко ангиодистонические кризы возникают в начальной стадии гипертонической болезни, на фоне подъема АД, особенно систолического: отмечается напряженный, учащенный пульс, усиление II тона на аорте, спазм артерий глазного дна. Вегетативные проявления криза имеют преимущественно черты симпатикотонии, в конце криза может отмечаться обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи с низкой относительной плотностью — «вагус-фаза». Гипотонический криз развивается при резком падении системного артериального давления (среднее АД менее 60 мм рт. ст.) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 , обусловливающем уменьшение объема циркулирующей крови, снижение мозгового кровотока, аноксию вазомоторного центра при раздражении каротидною синуса.
Ангиодистрофические кризы протекают более тяжело (кризы средней тяжести) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 . Характерны дистрофические изменения стенок мозговых сосудов (отек, плазморрагии, интрамуральные кровоизлияния, расслоение сосудистой сценки) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 , более выраженные расстройства циркуляции, ишемия и отек мозга. Проявляются выраженной общемозговой симптоматикой (резкая головная боль, шум в голове, тошнота, рвота, общая слабость, иногда — кратковременная потеря сознания) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 . Часты системное головокружение с нарушением стати ческой и динамической координации: появление «пелены» перед глазами. Характерны бледность, похолодание кожи, АД в большинстве случаев повышено. Очаговых неврологических симптомов, как правило, не наблюдается, реже выявляются мелкоочаговые симптомы преходящего характера. Криз продолжается несколько часов, после чего в течение нескольких дней остаются астенические и вегетативные проявления.
Церебрально-микронекротические кризы (наиболее тяжелые) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 обусловлены выраженной дисциркуляцией и гипоксией мозга, приводящей к образованию микронекрозов мозговой ткани или диапедезных периваскулярных микрогеморрагий. Возникают при стенозе магистральных сосудов, в результате микроэмболий, при тромбозе мелких корковых артерий. Церебрально-микронекротические кризы протекают, как правило, в виде транзиторных ишемических атак. Кроме общемозговой симптоматики наблюдаются преходящие расстройства двигательных, чувствительных, речевых, зрительных и других функций; эти расстройства регрессируют до 24 ч. Могут отмечаться нарушение сознания (утрата его на несколько минут или оглушенность) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 , тошнота, рвота, резкая слабость, парестезии. Характер очаговой симптоматики определяется локализацией дисциркуляторных расстройств (в зависимости от пораженного сосудистого бассейна) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 . Наиболее часто очаговая неврологическая симптоматика проявляется нестойким нистагмом, парезом конвергенции, преходящими глазодвигательными расстройствами бульбарными, зрительными и вестибулярными нарушениями, дискоординацией, преходящими парезами с асимметрией мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, чувствительными проводниковыми расстройствами, что свидетельствует о более частом вовлечении в патологический процесс вертебробазилярного бассейна.
Дополнительные методы исследования и лечение (связанные ссылки: Мозговое кровообращение) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 . Церебральные кризы отличаются по патогенезу поэтому лечение их имеет особенности, учитывающие основное заболевание [болезнь] (патологию сердца, системного АД и др.) ( 695573933 ELTASK.COM: 551421869 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408973930 Справочник. Отзывы. android ) 695573933 ; применяют также симптоматические средства.

Источники: Гусев Е.И., Боголепов Н.Н. и Бурд Г.С. Сосудистые заболевания головного мозга, М., 1979; Шмидт Е.В., Лунев Д.К. и Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга, М., 1976, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику