Медицина. Экспертная система

Шейное сплетение (plexus cervicalis) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 — парная часть периферической нервной системы, которая формируется передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов (C_I—C_IV) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 соединенных дугообразными петлями. Располагается сбоку от поперечных отростков шейных позвонков между предпозвоночными и позвоночными мышцами. Нервы Ш. с. {Шейное сплетение} выходят веерообразно из-за заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, распространяясь вниз, вперед и вверх.
Кожные ветви Ш. с. {Шейное сплетение} иннервируют кожу латеральной части затылочной области (малый затылочный нерв) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 , ушной раковины и наружного слухового прохода (большой ушной нерв) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 , переднего отдела шеи (поперечный нерв шеи) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 , задненижней части шеи, области ключицы, верхнепередней части груди (надключичные нервы) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 . Мышечные ветви осуществляют иннервацию передних и латеральных прямых мышц головы, длинных мышц головы и шеи, лестничных мышц, мышц, поднимающих лопатку, передних межпоперечных мышц. Нижний корешок Ш. с. {Шейное сплетение} и верхний корешок подъязычного нерва, соединяясь, образуют шейную петлю, которая иннервирует лопаточно-подъязычную, грудиноподъязычную и грудинощитовидную мышцы.
Смешанной ветвью шейного сплетения является диафрагмальный нерв, опускающийся по передней лестничной мышце в грудную полость и подходящий к диафрагме спереди от корня легкого. Диафрагмальный нерв иннервирует мышцы диафрагмы, плевру, перикард, дает ветви к диафрагмальной брюшине. Связями диафрагмального нерва с чревным сплетением объясняется возникновение френикус-симптома при заболеваниях печени.
Патология. Поражение Ш. с. {Шейное сплетение} и его ветвей могут возникать при травмах (ранения шеи, механическое сдавление шеи, родовая травма, переломы верхних шейных позвонков и др.) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 , при инфекциях или интоксикациях, воспалительных процессах в тканях шеи, при краниовертебральных аномалиях, аневризмах крупных сосудов шеи, при опухолях различных органов шеи, включая лимфатические узлы шеи, при лучевой терапии злокачественных опухолей шеи и др. Провоцирующими факторами являются длительное пребывание в неудобной позе (статические или динамические перегрузки) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 , резкие движения, местное или общее охлаждение, дегенеративно-дистрофические поражения верхних шейных позвонков и др. Поражаются чаще отдельные нервы, чем все сплетение.
Клинически патология Ш. с. {Шейное сплетение} проявляется болью и нарушениями чувствительности кожи в зоне иннервации его ветвей, судорогами глубоких мышц шеи или их параличом. Односторонняя тоническая судорога мышц проявляется кривошеей, при клонических судорогах наблюдается подергивание головы в противоположную сторону, иногда с одновременным подниманием плеча. Двусторонняя клоническая судорога приводит к кивательным движениям головы (связанные ссылки: Судороги, Тик) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 . При параличе иннервируемых Ш. с. {Шейное сплетение} мышц голова больного свисает вперед, больной не может ее поднять кверху.
Поражение чувствительных ветвей Ш. с. {Шейное сплетение} проявляется невралгией или невритом. В частности, при поражении малого затылочного нерва развиваются боль и гиперестезия (реже гипестезия) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 в затылочной области и частично в ушной раковине, болезненна пальпация точки выхода нерва по заднему краю верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При поражении большого ушного нерва боль и гипестезия локализуются в области угла нижней челюсти и ушной раковины. В случаях поражения надключичных нервов возникают нарушения чувствительности кожи в надключичной, подключичной, верхнелопаточной областях, над дельтовидной и большой грудной мышцами. При раздражении диафрагмального нерва боли распространяются в область надплечья, плечевого сустава, шеи и грудной клетки, появляется икота. При глубоком поражении этого нерва развивается паралич диафрагмы с одышкой и затруднением кашлевых движений.
Диагноз основывается на характерных клинических проявлениях. При рентгеноскопии грудной клетки можно выявить парадоксальные движения и необычное положение диафрагмы на стороне поражения. Информативными методами исследования являются компьютерная томография шеи и электромиография.
Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей патологию, а также на купирование болевого синдрома (анальгетики, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, рефлексотерапия) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 , на улучшение проводимости нервных волокон сплетения (антихолинэстеразные и ноотропные препараты, витамины группы В) ( 2102349635 ELTASK.COM: 66524117 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 4103145 Справочник. Отзывы. android ) 2102349635 . При упорной икоте вследствие раздражения диафрагмального нерва проводят его новокаиновую блокаду на уровне шеи.
Связанные ссылки: Плексит.

Источники: Анатомия человека, под редакцией М.Р. Сапина, т. 2, с. 402, М., 1986; Ратнер А.Ю. и Солдатова Л.П. Акушерские параличи у детей, Казань, 1975; Скоромен А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, с. 197, Л., 1989; Тренелл Дж. Г. и Симонс Д.Г. Миофасциальные боли, пер. с англ., т. 2, М., 1989.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику