Медицина. Экспертная система

Эктима вульгарная (ecthyma; греческий: ekthyrna пустула) ( 769150054 ELTASK.COM: 1434247154 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 531844435 Справочник. Отзывы. android ) 769150054 — разновидность глубокой стрептококковой пиодермии: характеризуется округлой язвой, обычно покрытой коркой. В патогенезе Э. {Эктима} определенная роль принадлежит травматизации кожи, особенно в условиях большой загрязненности, а также переохлаждению, снижению иммунной защиты организма.
Эктима локализуется чаще на коже голеней, обычно у лиц молодого возраста. Вначале возникает дряблый пузырь с гнойным или гнойно-кровянистым содержимым (фликтена) ( 769150054 ELTASK.COM: 1434247154 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 531844435 Справочник. Отзывы. android ) 769150054 , расположенный на отечном, слегка гиперемированном основании, которое в дальнейшем некротизируется. Содержимое пузыря ссыхается в плотно сидящую желтовато-грязную корку, после ее удаления обнаруживается язва округлой формы, с обрывистыми краями, неровным дном, покрытым гноем . После заживления язвы остается пигментированный круглый рубец. Одновременно появляются 1—2 или более элементов. При своевременном и правильном лечении они рубцуются в течение 1—2 недель. Однако при ослаблении защитных сил организма, недостаточном питании длительность существования Э. {Эктима} может значительно увеличиться, при этом наряду с рубцующимися Э. {Эктима} могут отмечаться новые. У резко ослабленных детей, в т.ч. новорожденных, может развиться проникающая Э., которая вызывается стафилококком и синегнойной палочкой. При этой форме язвы, затем и рубцы могут занимать обширные участки кожи.
Эктиму пиококкового генеза следует отличать от сифилитической — проявления вторичного сифилиса. Болезненность, яркое разлитое воспаление кожи вокруг язвы, отсутствие и отделяемом бледных трепонем и других признаков вторичного сифилиса, в т.ч. положительных результатов серологических реакций, дает возможность дифференцировать эти процессы.
Лечение проводят дерматолог, хирург обычно амбулаторно. В начальной стадии Э. {Эктима} вскрывают покрышку пузыря и смазывают ее 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого метиленового синего, фукорцином, накладывают дезинфицирующую мазь (эритромициновую, левомицетиновую левомиколь, левосин 10% дерматоловую, 10% ихтиоловую или другие) ( 769150054 ELTASK.COM: 1434247154 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 531844435 Справочник. Отзывы. android ) 769150054 . При наличии плотно сидящих корок их удаляют после компрессов с растительным маслом, содержащим 2% раствор салициловой кислоты или дезинфицирующей мазью. На язвенную поверхность наносят мази с антибиотиками рекомендуются примочки с гибитаном. При чрезмерных грануляциях показан раствор нитрата серебра. Здоровую кожу вокруг Э. {Эктима} ежедневно протирают 2% раствором салицилового спирта. При множественных Э. {Эктима} назначают общее лечение, включающее антибиотики общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.
Прогноз благоприятный, однако Э. {Эктима} могут трансформироваться в длительно незаживающие, хронические пиококковые язвы, осложняться лимфангиитом и лимфаденитом.
Профилактика такая же, как и при других формах пиодермии. Для профилактики рецидивов полезны УФ-облучения в субэритемных дозах.

Источники: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под редакцией Б.Д. Беренбейна и А Д. Студницина, с. 271, М., 1989.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику