Медицина. Экспертная система

Эндомиометрит (греч. endō внутри + mys, myos мышца –mētra матка + -itis; синоним метро-эндометрит) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 — воспаление слизистой и мышечной оболочек тела матки. Возникает в результате проникновения в матку патогенных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, гонококков, кишечных палочек, микобактерий туберкулеза, трихомонад, бактероидов, хламидий, вирусов и др. Инфицирование может происходить восходящим путем (из влагалища, канала шейхи матки) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , гематогенно и лимфогенно. Возбудители инфекции могут попадать в полость матки извне — при несоблюдении правил асептики и антисептики во время проведения внутриматочных диагностических и лечебных манипуляций. Чаще Э. {Эндомиометрит} развивается после родов, аборта. Обычно вначале возникает воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , затем, как правило, в патологический процесс вовлекается мышечная оболочка.
Клиническая картина. Различают острый и хронический Э. {Эндомиометрит} Острый Э. {Эндомиометрит} чаще возникает на 3—4-й день после родов или аборта. Его развитию способствует наличие в матке сгустков крови, остатков плодного яйца и децидуальной оболочки. Заболевание [болезнь] начинается с повышения температуря тела до 38—38,5° и озноба (пульс учащается соответственно температуре) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 . Больные жалуются на боли в низу живота, слабость, головную боль, снижение аппетита. Выделения из половых путей становятся мутными и нередко приобретают гнилостный запах, При влагалищно-брюшностеночном исследовании пальпируется мягкая, отечная матка, болезненная в боковых отделах. Размеры ее превышают обычные (субинволюция матки) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 . Возможна задержка выделений в полости матки (в послеродовом периоде развивается лохиометра) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 с последующим нагноением (связанные ссылки: Пиометра) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 . Иногда воспалительный процесс распространяется на все слои матки, в т.ч. серозный (метрит) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , что сопровождается ухудшением состояния больной. При использовании антибиотиков клиническая картина острого Э. {Эндомиометрит} может быть стерта.
Хронический Э. {Эндомиометрит} характеризуется главным образом светлыми серозными выделениями из половых путей, циклическими маточными кровотечениями — меноррагиями. Матка слегка увеличена, плотная, безболезненная. При туберкулезном Э., который имеет хроническое течение и часто сопровождается поражением маточных труб, ведущими симптомами являются бесплодие и нарушение менструального цикла по типу аменореи, олигоменореи и др. (связанные ссылки: Туберкулез внелегочный, женских половых органов) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 . Гонорейный Э. {Эндомиометрит} может протекать как остро, так и хронически, ему сопутствуют другие симптомы гонореи.
При Э. {Эндомиометрит} в патологический процесс могут вовлекаться придатки матки (связанные ссылки: Сальпингоофорит) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , брюшина малого таза (связанные ссылки: Пельвиоперитонит) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , параметрий — клетчатка, расположенная между листками широких связок матки (параметрит) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 . Развитию параметрита способствуют боковые разрывы шейки матки во время родов или при выкидыше, расплавление инфицированных тромбов в сосудах параметрия при послеродовом или послеабортном Э.
Острый параметрит протекает тяжело, сопровождается явлениями интоксикации, повышением температуры тела до 38—39°, болями в низу живота. В случае отсутствия адекватного лечения в течение 5—10 дней может образоваться абсцесс параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, влагалище или мочевой пузырь, реже — в брюшную полость или в полость матки. При гинекологическом исследовании определяют болезненный тугоэластический или плотный инфильтрат сбоку или сзади от матки, смещающий ее в противоположную сторону, и доходящий до стенок таза; при нагноении в нем выявляют очаги размягчения. Постепенно острые явления стихают (подострый параметрит) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , при отсутствии лечения процесс может принять хроническое течение. Для хронического параметрита характерны непостоянные ноющие боли в низу живота, неправильное положение матки вследствие развития спаек и деформации связочного аппарата матки. Периодически возникают обострения воспалительного процесса.
Диагноз основывается на данных анамнеза (предшествующие аборты, роды, внутриматочные манипуляции и др.) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , клинической картине; результатах бактериологического исследования выделений из канала шейки матки. При послеродовом и послеабортном Э. {Эндомиометрит} развивающихся на фоне задержки выделений из матки, целесообразно ультразвуковое исследование, позволяющее обнаружить в полости матки сгустки крови, остатки плодных оболочек и децидуальной оболочки матки. Туберкулезную природу хронического Э. {Эндомиометрит} подтверждают с помощью гистологического исследования соскоба слизистой оболочки тела матки.
Лечение проводится в стационаре. При остром Э. {Эндомиометрит} рекомендуются постельный режим, назначение антибиотиков (в зависимости от вида возбудителя) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Если эффект от терапии отсутствует, показано промывание матки растворами антисептических средств (например, этакридина лактата, диоксидина) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 В случае задержки в полости матки сгустков крови, остатков плодного яйца или децидуальной оболочки проводят инструментальное исследование полости матки, удаление задержавшихся в ней элементов и промывание матки антисептическими растворами. При развитии острого параметрита наряду с антибактериальной проводят инфузионную терапию (реополиглюкин, полиглюкин, альбумин, протеин) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , назначают витамины и средства, усиливающие иммунологическую реактивность организма. Абсцесс параметрия вскрывают после предварительной его пункции, в современных условиях это может осуществляться под контролем ультразвукового исследования. Для лечения хронически текущих Э. {Эндомиометрит} и параметрита применяют диатермию (связанные ссылки: Электролечение) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , грязелечение, озокеритолечение и парафинолечение (связанные ссылки: Тепловое лечение) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 , иглоукалывание (связанные ссылки: Рефлексотерапия) ( 1565160747 ELTASK.COM: 769424501 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1392650755 Справочник. Отзывы. android ) 1565160747 . Гонорейный и туберкулезный Э. {Эндомиометрит} лечат в соответствии с общими принципами терапии гонореи, туберкулеза. Прогноз при своевременной и адекватной терапии благоприятный.
Профилактика включает предупреждение воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки и их своевременное лечение, предотвращение абортов, рациональное ведение родов, соблюдение правил асептики и антисептики при выполнении внутриматочных манипуляций, гигиену половой жизни.

Источники: Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов, с. 185, М., 1978; Бодяжина В.И., Сметник В.П. и Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, с. 313, М., 1990; Бодяжина В.И. и др. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в женской консультации, с. 195, М., 1980; Кулаков В.И., Зак И.Р. и Куликова Н.Н. Послеродовые инфекционные заболевания, М., 1984; Савельева Г.М. и Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин, М., 1987.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику