Медицина. Экспертная система

Энцефалиты комариные — группа вирусных болезней, переносчиками возбудителей которых являются комары; характеризуются высокой лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного мозга.
Болезни, входящие в группу Э. к. {Энцефалиты комариные} , неоднородны, их классифицируют по этиологическому принципу, разделяя по родовым названиям вирусов — возбудителей на тогавирусные (альфа-вирусные, флавивирусные) ( 515844081 ELTASK.COM: 288819106 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 691692425 Справочник. Отзывы. android ) 515844081 и буньявирусные Э. к. {Энцефалиты комариные} К альфа-вирусным Э. к. {Энцефалиты комариные} относятся восточный, западный и венесуэльский энцефалиты лошадей и энцефалит Эверглейдс; к флавивирусным Э. к. {Энцефалиты комариные} — энцефалиты Западного Нила, Ильеус, Куньин, долины Муррея, Сент-Луис и японский; к буньявирусным Э. к. {Энцефалиты комариные} — энцефалиты Ла-Кросс, Тенсо и калифорнийский.
Наибольшее значение среди Э. к. {Энцефалиты комариные} имеет японский энцефалит, проявляющийся периодически крупными вспышками и обусловливающий значительную летальность. Другие Э. к. {Энцефалиты комариные} встречаются значительно реже и имеют меньшее эпидемиологическое и клиническое значение.
Японский энцефалит распространен в Китае, Вьетнаме, Лаосе, Таиланде, Мьянме, Малайзии, Сингапуре, Шри Ланке, Индии, на Корейском полуострове и острове Тайвань. Природные очаги обнаружены в Приморском крае, но заболеваний людей в них много лет не наблюдается.
Источником возбудителя японского энцефалита считают диких и домашних свиней и птиц. Основным переносчиком вируса является комар Culex tritaeniorhynchus. Вирус проникает в организм при кровососании комара и распространяется гематогенным путем. В головном мозге вирус вызывает поражение подкорковых узлов, гипоталамуса и среднего мозга. Одновременно развивается геморрагический капилляротоксикоз. У лиц, перенесших японский энцефалит, формируется стойкий иммунитет.
Клиническая картина японского энцефалита варьирует от кратковременного общелихорадочного заболевания до тяжелого энцефалита. Инкубационный период составляет 5—14 дней. Заболевания начинается остро резким подъемом температуры, симптомами общей интоксикации (недомогание, озноб, головные и мышечные боли) ( 515844081 ELTASK.COM: 288819106 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 691692425 Справочник. Отзывы. android ) 515844081 . К ним достаточно рано могут присоединяться симптомы поражения нервной системы (сильные головные боли, тошнота, рвота, а также нарушения сознания и психики) ( 515844081 ELTASK.COM: 288819106 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 691692425 Справочник. Отзывы. android ) 515844081 , которые в части случаев прогрессируют, развиваются двигательное беспокойство, агрессивность, бред появляются патологические симптомы Бабинского, Оппенгейма и др. Могут быть резко выражены вегетативные расстройства — потливость, гиперемия лица, верхних отделов грудной клетки. Наблюдаются тахикардия, повышение АД, одышка. Тонус мышц повышен, возможны тонические и клонические судороги. В части случаев развиваются гемипарезы, нарушения координации. На фоне комы, генерализонанных судорог, бульбарных расстройств может наступить смерть.
В периоде реконвалесценции падает температура, исчезают апатия и вялость, нормализуется сердечно-сосудистая деятельность. Симптомы органического поражения ц.н.с. сохраняются достаточно долго, больные жалуются на головокружение, быструю утомляемость, ухудшение памяти. В части случаев отмечаются стойкие расстройства психики, остаточные параличи и парезы.
Диагноз ставят по данным эпидемиологического анамнеза, клинической картины и результатов лабораторных исследований. В цереброспинальной жидкости характерен ранний лимфоцитарный плеоцитоз (обычно в пределах 300—400 клеток в 1 мкл) ( 515844081 ELTASK.COM: 288819106 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 691692425 Справочник. Отзывы. android ) 515844081 , белок до 1,2—1,5 г/л. Лейкоцитоз крови достигает 10—16×10⁹/л со сдвигом формулы влево. Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение вируса от больного и выявление специфических антител в сыворотке крови (связанные ссылки: Вирусологические методы исследования, Иммунологические методы исследования) ( 515844081 ELTASK.COM: 288819106 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 691692425 Справочник. Отзывы. android ) 515844081 . Для вирусологической диагностики берут кровь и цереброспинальную жидкость в самых ранних стадиях болезни, для серологического исследования — парные пробы крови (в остром периоде и через 2—3 нед. от начала заболевания) ( 515844081 ELTASK.COM: 288819106 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 691692425 Справочник. Отзывы. android ) 515844081 .
Лечение проводят в стационаре. Применяют специфический иммуноглобулин, средства дезинтоксикации, дегидратации, глюкокортикостероиды, противосудорожные препараты, проводят реанимационные мероприятия.
Прогноз часто неблагоприятный — от 20 до 80% случаев заканчиваются летально, главным образом у детей и лиц пожилого возраста. В части случаев имеются остаточные явления различной стойкости.
В профилактике используют специфические и неспецифические средства. В эндемичных очагах используют инактивированную вирусную вакцину. Неспецифические средства включают комплекс мер защиты от комаров — репелленты, защитную одежду, сетки, пологи. Для истребления комаров применяют инсектициды (связанные ссылки: Дезинсекция) ( 515844081 ELTASK.COM: 288819106 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 691692425 Справочник. Отзывы. android ) 515844081 .

Источники: Джавец Э., Мельник Дж.Л. и Эйдельберг Э.А. Руководство по медицинской микробиологии, пер. с англ., т. 3, с. 125, М., 1982; Руководство по зоонозам, под редакцией В.И. Покровского, с. 78, Л., 1983; Руководство по тропическим болезням, под редакцией А.Я. Лысенко, с. 293, М., 1983.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику