Медицина. Экспертная система

Энцефалопатия (encephalopathia, анат. encephalon головной мозг + греческий: pathos страдание, болезнь; синоним: псевдоэнцефалит, церебропатия, энцефалоз) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 — синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, обусловленного различными болезнями и патологическими состояниями.
Различают врожденные и приобретенные Э. {Энцефалопатия} Врожденные Э. {Энцефалопатия} могут быть обусловлены генетическими дефектами метаболизма, аномалиями развития головного мозга или связаны с воздействием повреждающих факторов в перинатальном периоде, прежде всего такими, как гипоксия мозга и родовая внутричерепная травма (связанные ссылки: Родовая травма новорожденных) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 .
Приобретенные Э. {Энцефалопатия} возникают вследствие воздействия на головной мозг повреждающих факторов в постнатальном периоде. В зависимости от этиологии и патогенеза различают несколько видов приобретенных Э. {Энцефалопатия} Посттравматические Э. {Энцефалопатия} — это поздние или отдаленные последствия черепно-мозговой травмы. Токсические Э. {Энцефалопатия} — следствие систематического воздействия нейротропных веществ: этилового спирта, хлороформа, барбитуратов, свинца и др. (связанные ссылки: Алкогольные энцефалопатии, Отравления) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , а также бактериальных токсинов (связанные ссылки: Ботулизм, Дифтерия, Корь, Столбняк) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 . Лучевая Э. {Энцефалопатия} обусловлена воздействием на головной мозг ионизирующего излучения (связанные ссылки: Лучевая болезнь, Лучевые повреждения) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 . Выделяют Э., вызванные метаболическими нарушениями при заболеваниях внутренних органов. При различных болезнях печени, сопровождающихся некрозом печеночных клеток, изменением в сосудистой системе печени, токсические вещества печенью не обезвреживаются и попадают в большой круг кровообращения, оказывая токсическое действие на головной мозг и вызывая печеночную Э. {Энцефалопатия} (связанные ссылки: Печеночная недостаточность) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 . К метаболическим Э. {Энцефалопатия} относят Э., связанную с патологией почек, уремией (уремическая Э.) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , постдиализную деменцию и синдром диализного дисбаланса (связанные ссылки: Почечная недостаточность) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 . С патологией поджелудочной железы связаны панкреатическая Э., возникающая чаще как осложнение острого панкреатита, а также Э. {Энцефалопатия} гипогликемическая, гиперосмолярная, гипергликемическая (связанные ссылки: Диабет сахарный) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 .
Энцефалопатия может развиваться при задержке воды в организме, снижении осмотического давления и гипонатриемии вследствие повышенного выделения антидиуретического гормона при различных опухолевых заболеваниях, кровотечениях, травмах, заболеваниях легких. При Э., вызванной гипертермией, отмечается дисфункция гипоталамуса с последующими метаболическими изменениями.
Отдельную группу составляют так называемые сосудистые Э., этиологически связанные с хроническими нарушениями кровоснабжения головного мозга. Дисциркуляторная Э. {Энцефалопатия} может развиться при атеросклерозе (атеросклеротическая Э.) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , гипертонической болезни (гипертоническая Э.) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , нарушениях венозного оттока головного мозга (венозная Э.) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 . Острая гипертоническая Э. {Энцефалопатия} отмечается при злокачественном течении гипертонической болезни, вторичной артериальной гипертензии, возникающей при различных заболеваниях почек и нефропатии беременных. Острое развитие метаболических Э. {Энцефалопатия} наблюдается при гипоксии, вызванной расстройствами легочной вентиляции, кровообращения, тканевого обмена, например при длительном снижении АД во время операций на сердце, крупных сосудах. Примером гипоксической Э. {Энцефалопатия} является постреанимационная Э.
В основе механизма развития любого вида Э. {Энцефалопатия} наиболее часто лежит гипоксия мозга, являющаяся следствием ухудшения его кровоснабжения, венозного полнокровия, отека, а также микрогеморрагаи, воздействия на мозг экзогенных и эндогенных токсинов, усугубляющих нарушения метаболизма головного мозга. Наличие общих (наряду со специфическими) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 патогенетических механизмов Э. {Энцефалопатия} обусловливает сходные морфологические изменения различной степени. Это диффузная атрофия мозга с уменьшением числа нейронов и дегенеративными изменениями в них, мелкие очаги некроза и демиелинизации в белом веществе с пролиферацией глиальных клеток, отек мозга, микрогеморрагии в веществе мозга, иногда с признаками стаза крови, отечность и полнокровие мозговых оболочек. Особенностями различных видов Э. {Энцефалопатия} являются выраженность и преимущественная локализация поражения, преобладающее поражение белого или серого вещества мозга, степень нарушения мозгового кровотока.
Клинические проявления Э. {Энцефалопатия} разнообразны. Ранними признаками являются снижение умственной работоспособности, памяти (особенно на недавние события) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , затруднение при смене видов деятельности, нарушение сна, вялость днем, общая утомляемость. Нередки жалобы ни диффузные головные боли, шум в ушах, общую слабость, неустойчивое настроение, раздражительность. При неврологическом осмотре можно выявить нистагм, снижение остроты зрения и слуха, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, наличие патологических пирамидных и оральных рефлексов, нарушения координации, вегетативные расстройства. Эти нарушения могут прогрессировать по мере развития основного заболевания, которому сопутствует энцефалопатия. В таких случаях на поздних стадиях выявляются четкие неврологические синдромы: паркинсонический (связанные ссылки: Паркинсонизм) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , псевдобульбарный (связанные ссылки: Псевдобульбарный паралич, слабоумие) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 . У части больных могут наблюдаться расстройства психики. При тяжелом генерализованном поражении головного мозга, значительных нарушениях микроциркуляции, отеке мозга возможно острое развитие клинической картины Э.; общее беспокойство, сильная головная боль, чаще в затылочной области, тошнота, рвота, расстройство зрения, головокружение, пошатывание, иногда онемение кончиков пальцев рук, носа, губ, языка. Затем беспокойство сменяется вялостью, иногда помрачением сознания. Расстройства сознания, иногда судорожные припадки могут проявляться при острой почечной, печеночной, панкреатической Э. {Энцефалопатия} Острое развитие Э. {Энцефалопатия} с интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой, нистагмом, парезами, психическими расстройствами, реже судорогами наблюдается при тромбоэмболии легочных артерий, инфарктной пневмонии, в отдельных случаях и при обострении хронической пневмонии.
Для диагностики Э. {Энцефалопатия} и определения ее формы большое значение имеют данные анамнеза: перинатальная патология, интоксикация, черепно-мозговая травма, наследственные или приобретенные нарушения метаболизма, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, поджелудочной железы, легких, воздействие ионизирующего излучения. При электроэнцефалографии регистрируются дезорганизация основных ритмов, появление патологических медленных волн, признаки эпилептической активности. При компьютерной томографии (связанные ссылки: Томография) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 отмечаются признаки диффузной атрофии мозга: расширение желудочков мозга, субарахноидального пространства, углубление мозговых борозд. Признаки диффузного мелкоочагового поражения можно обнаружить при томографии методом ядерного магнитного резонанса. Биохимические исследования крови, мочи. цереброспинальной жидкости, выявление токсических веществ позволяют уточнить этиологию и патогенез Э.
Комплексное лечение Э. {Энцефалопатия} направлено как на основное заболевание [болезнь] , вызвавшее Э., так и на общие элементы патогенеза и симптоматики. При острых Э. {Энцефалопатия} используют различные системы жизнеобеспечения: гемодиализ, искусственную вентиляцию легких, гемоперфузию, продолжительное парентеральное питание (связанные ссылки: Питание парентеральное) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 . Часто необходимы мероприятия по снижению внутричерепного давления, ликвидации судорожного синдрома. В последующем назначают препараты, улучшающие метаболизм мозга: ноотропного ядра (пиридитол, пирацетам) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , аминокислоты (церебролизин, альвезин, метионин, глутаминовая кислота) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , липотропные соединения (эссенциале, лецитин) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , витамины A, Е, группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту: по показаниям — ангиопротекторы (циннаризин, ксантинола никотинат, пармидин, кавинтон, сермион) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , антиагреганты (пентоксифиллин) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 , биостимуляторы (экстракт алоэ, стекловидное тело) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 . Лекарственные средства назначают комбинированно, повторными курсами длительностью 1—3 мес.
Прогноз определяется динамикой основного заболевания, степенью поражения мозга, возможностью проведения специфической терапии; в ряде случаев удается обеспечить только стабилизацию состояния больных.

Библиогр.: Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга, М., 1989; Ганнушкина И.В. и Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия, М., 1987; Калинина Л.В. и Гусев Е.И. Наследственные болезни (заболевания) ( 1505844465 ELTASK.COM: 325703088 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 209710748 Справочник. Отзывы. android ) 1505844465 и факоматозы с поражением нервной системы, М., 1981; Мартынов Ю.С. и Малкова Е.В. Изменения нервной системы и заболевания печени, М., 1980.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику