Медицина. Экспертная система

Эритромелалгия (erythromelalgia, греческий: erythros красный + melos конечность + algos боль: синоним: синдром Митчелла, болезнь Вейр-Митчелла) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 — форма ангиотрофоневроза, характеризующаяся приступами внезапных жгучих болей преимущественно в дистальных отделах конечностей с яркой местной гиперемией и отеком кожи. Различают эритромелалгию как самостоятельное заболевание [болезнь] (первичная Э.) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 и как синдром, развивающийся на фоне различных патологических процессов (вторичная Э.) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 .
Причина первичной Э. {Эритромелалгия} не установлена. Вторичная Э. {Эритромелалгия} наблюдается при некоторых неврологических заболеваниях (миелит, миопатия, полиомиелит, рассеянный склероз, сирингомиелия, спинная сухотка, трунцит и др.) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 , интоксикациях (алкогольная, ртутная) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 , эндокринопатиях (гипотиреоз, гипокортицизм, сахарный диабет) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 , заболеваниях крови (полицитемия) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 , некоторых болезнях сосудистой системы (облитерирующие поражения сосудов конечностей) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 , метаболических нарушениях, связанных с ростом злокачественной опухоли, вертеброгенных ангиотрофических синдромах и др. Развитию Э. {Эритромелалгия} способствуют частые и длительные перегревания или переохлаждения конечностей, быстрая и резкая смена температуры окружающей среды, ношение тесной обуви.
Патогенез изучен недостаточно. Считают, что приступообразно развивающаяся локальная гиперемия и отек кожи имеют неврогенный характер. При этом существенную роль играет патологическое состояние рецепторов сосудов пораженной области, нарушение микроциркуляции, тканевого кровотока и транскапиллярного обмена, Установлено, что во время эритромелалгического приступа (криза) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 происходит местная перестройка тканевого кровотока за счет увеличения артериального притока крови через артериовенулярные, артериоло-артериальные анастомозы. Расширение анастомозов и изменение кровотока вызывают раздражение окончаний симпатических нервных волокон в стенках внутриорганных сосудов и обусловливают возникновение болей типа симпаталгий.
Эритромелалгия наблюдается одинаково часто у женщин и у мужчин, преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет; у детей встречается редко. Эритромелалгический приступ возникает внезапно. Появляется жгучая боль в симметричных участках конечностей (пальцах, кистях, стопах) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 , обычно одновременно с обеих сторон. В ряде случаев отмечено появление боли в области носа, ушных раковин, половых органов, молочных желез. Боль усиливается при согревании тела, в отвесном положении конечности, а также при прикосновении и давлении в области болевого участка, например обувью, одеялом. Во время приступа кожа пораженной части тела приобретает ярко-красный цвет, температура ее по сравнению с прилежащими участками повышается, возникает отек кожи; участок гиперемии и отека обычно имеет четкие очертания. Длительность приступов различна — от нескольких минут до нескольких часов. Течение приступа хроническое, нередко прогрессирующее. При этом приступы учащаются, их интенсивность и продолжительность возрастают. Со временем зона патологических изменений может расширяться, в пораженных отделах конечностей развиваются трофические изменения — кожа становится синюшной, сухой, отечной, ногти ломкими, иногда возникают изъязвления кожи. В межприступном периоде могут наблюдаться акропарестезии. При неврологическом обследовании выявляют гиперестезию или гиперпатию (извращение чувствительности) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 в дистальных отделах конечностей (связанные ссылки: Чувствительность) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 . Состояние больных особенно ухудшается в жаркое время года.
Приступообразное развитие характерных симптомов позволяет установить диагноз эритромелалгии уже на ранних ее стадиях. Уточнению диагноза способствуют результаты, полученные с помощью термографии, капилляроскопии, плетизмографии, которые позволяют выявить местные нарушения микроциркуляции, свойственные ангиотрофоневрозам.
Дифференциальный диагноз проводят с акроэритрозами, при которых, в отличие от Э., гиперемия кожи дистальных отделов конечностей не сопровождается симпаталгиями. Течение акроэритрозов более благоприятное и при устранении провоцирующих факторов (пребывание в сыром, холодном помещении и т.д.) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 возможно спонтанное выздоровление. В дифференциальной диагностике первичной и вторичной Э. {Эритромелалгия} необходимо учитывать, что при последней симптомы обычно менее выражены, поражение бывает чаще односторонним, течение более доброкачественное. Кроме того, лечение основного заболевания приводит к стиханию явлений вторичной эритромелалгии.
Лечение комплексное. Во время эритромелалгического приступа применяют сосудосуживающие средства (мезатон, эфедрин) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 , серотонин и серотониноподобные препараты (ципрогептадин, мексамин) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 . антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 , средства, влияющие на тканевой обмен (аскорбиновая кислота, рутин, венорутин) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 , препараты кальция (кальция глюконат, кальция хлорид) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 . В межприступном периоде проводят курсы рефлексотерапии, закаливающие и физиотерапевтические процедуры (двух- или четырехкамерные ванны с ацетилсалициловой кислотой, углекислые ванны) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 . В тяжелых случаях иногда прибегают к новокаиновым и периневральным (футлярным) ( 1049435410 ELTASK.COM: 1922411560 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585075117 Справочник. Отзывы. android ) 1049435410 блокадам крупных нервных стволов конечностей, внутримышечному введению кортикотропина. При вторичной Э. {Эритромелалгия} проводят лечение основного заболевания.
Прогноз, как правило, более благоприятен при вторичной Э. {Эритромелалгия} Первичная Э. {Эритромелалгия} обычно с трудом поддается лечению. Описаны случаи спонтанного выздоровления, однако в основном заболевание [болезнь] тянется длительно с постепенным снижением трудоспособности больных. Профилактика заключается в устранении неблагоприятных условий труда и быта, способствующих развитию Э.

Источники: Болезни [заболевания] нервной системы, под редакцией П.В. Мельничука, М., 1982, Войн А.М., Соловьева А.Д. и Колосова О.А. Вегетососудистая, дистония, М., 1980.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику