Медицина. Экспертная система

Эрозия желудка (лат. erosio разъедание) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 — поверхностный дефект слизистой оболочки желудка, не достигающий мышечной пластинки и заживающий без образования рубца. Этиология и патогенез Э. ж. {Эрозия желудка} изучены недостаточно. Их часто диагностируют при шоке, ожогах, сепсисе, после различных операций (так называемые стрессовые повреждения) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 . Возникновение Э. ж. {Эрозия желудка} может быть связано с приемом лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, индометацина, кортикостероидов и др.) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 . Иногда эрозивные поражения желудка (чаще антрального отдела) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 могут являться ранней стадией язвенной болезни. Нередко Э. ж. {Эрозия желудка} сопутствуют опухолям толстой кишки, хроническим заболеваниям печени, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, крови вторичные эрозии) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 . Т. о., эрозии можно считать результатом однотипной реакции слизистой оболочки желудка на различные (общие и местные) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 патологические воздействия. В патогенезе основное значение придают ишемии слизистой клочки желудка, а также нарушению ее проницаемости. Предполагают, что повышенная секреция соляной кислоты и пепсина, рефлюкс желчи (связанные ссылки: Рефлюкс) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 , а также усиление аутоиммунных реакций способствуют переходу процесса в хронический.
Эрозия желудка представляет собой небольшой (до 10—15 мм в диаметре) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 дефект слизистой оболочки округлой, зубчатой или треугольной формы, не достигающий мышечной пластинки. Эрозии могут быть одиночными (1—3) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 и множественными (более трех в разных отделах желудка) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 . Поражение слизистой оболочки всего желудка или большей его части классифицируют как эрозивно-геморрагический гастрит.
Различают острые и хронические эрозии. Острые эрозии чаще располагаются в области дна и тела желудка. Для них характерно отсутствие поверхностного эпителия, умеренная инфильтрация лимфоцитами и наложения фибрина и области дна дефекта, в области краев — уплощение эпителиальных клеток и гиперхромия их ядер, наличие в ядрах большого количества ДНК. Хронические эрозии локализуются чаще в антральном отделе желудка. При гистологическом исследовании выявляют грануляционную ткань, расширение сосудов в области дна, дистрофические изменения и атрофию пилорических желез в области дна и краев эрозии, а также очаговую гиперплазию поверхностного эпителия в области ее краев. При эрозивно-геморрагическом гастрите в слизистой оболочке наряду с эрозиями отмечают множественные кровоизлияния с отторжением поверхностного эпителия.
Клинически Э. ж. {Эрозия желудка} чаще проявляются язвенноподобным или геморрагическим синдромами. Язвенноподобный синдром может наблюдаться у лиц с острыми и хроническими эрозиями. Больных беспокоят боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи, иногда «голодные», тошнота, отрыжка, изжога. Геморрагический синдром наблюдается чаще у больных с острыми эрозиями и эрозивно-геморрагическим гастритом, проявляется желудочными кровотечениями и постгеморрагической анемией. Нередко встречается бессимптомное течение процесса, при вторичных эрозиях могут преобладать симптомы основного заболевания.
Ведущим методом диагностики является гастроскопия. При эндоскопическом исследовании острые эрозии представляют собой поверхностные дефекты слизистой оболочки (плоские эрозии) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 , покрытые кровью, геморрагическим или фибринозным налетом, хронические эрозии выглядят как небольшие выбухания с углублением в центре («полные» эрозии) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 . При инфильтрации, гиперемии, изменении рельефа слизистой оболочки желудка вокруг эрозии с целью исключения злокачественной опухоли желудка проводят прицельную биопсию.
При обнаружении Э. ж. {Эрозия желудка} необходимо провести комплексное обследование больного и осуществлять за ним наблюдение, чтобы своевременно выявить основное заболевание [болезнь] (чаще опухоль толстой кишки, хроническое заболевание [болезнь] печени) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 .
Лечение в основном такое же, как при язвенной болезни. Больным назначают соответствующий режим, щадящую диету, антацидные средства (кальция карбонат осажденный, магния окись или карбонат основной, алмагель) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 , обволакивающие средства (препараты висмута и др.) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 , холинолитики (атропин) ( 20237290 ELTASK.COM: 2101631688 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 515309782 Справочник. Отзывы. android ) 20237290 , а также метронидазол, способствующий заживлению дефектов слизистой оболочки желудка. Хорошим эффектом обладают нейролептик сульпирид. Н₂-блокаторы гистамина — циметидин, ранитидин и др., а также гастрозепин, уменьшающий секрецию желудочного сока. При Э. ж. {Эрозия желудка} , протекающих с геморрагическим синдромом, что чаще встречается при острых Э. ж. {Эрозия желудка} , показано лечение в хирургическом отделении стационара. Больным переливают кровь и плазму, внутривенно вводят аминокапроновую кислоту, фибриноген, внутримышечно — викасол, промывают желудок холодной водой или холодным изотоническим раствором хлорида натрия. В случае неэффективности консервативного лечения с помощью гастроскопии производят диатермокоагуляцию или лазерную фотокоагуляцию кровоточащих сосудов. При сильных кровотечениях иногда прибегают к оперативному вмешательству вплоть до резекции желудка. При хронических эрозиях в случае неэффективности других средств и в связи с возможностью образования полипов также применяют диатермокоагуляцию.
Прогноз при острых эрозиях чаще благоприятный — они обычно заживают в течение 2—4 нед., реже переходят в хронические. Исходом хронических эрозий является очаговая гиперплазия слизистой оболочки, иногда образование полипов. Вопрос о переходе хронических эрозий в язву или их малигнизации остается спорным.
Профилактика тикая же, как при язвенной болезни: рациональное питание, щадящий режим, исключение алкоголя и курения. С целью предупреждения рецидивов за излеченными больными в течение 2—3 лет устанавливают диспансерное наблюдение.

Источники: Василенко В.X., Гребенев А.Л. и Шептулин А.А. Язвенная болезнь, М., 1987; Гастроэнтерология, под редакцией Д.X. Барона и Ф.Г. Муди, пер. с англ., т. 1, М., 1985; Геллер Л.И. и Мамонтова М.И. Симптоматические гастродуоденальные язвы, Хабаровск, 1978.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику