Медицина. Экспертная система

Юинга опухоль (J. Ewing. амер патолог, 1866—1943; синоним саркома Юинга) ( 2064699128 ELTASK.COM: 224386589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1844475351 Справочник. Отзывы. android ) 2064699128 — злокачественная опухоль кости. Локализуется обычно в метафизе, метадиафизе и диафизе длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной, большеберцовой и малоберцовой, но может встречаться и в костях таза, позвонке (чаще поясничный отдел) ( 2064699128 ELTASK.COM: 224386589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1844475351 Справочник. Отзывы. android ) 2064699128 , лопатке, ребре, костях черепа и др. Характерно распространение опухоли по длиннику трубчатой кости с заполнением костномозгового канала, разрушением коркового вещества и выраженной периостальной реакцией. Размеры новообразования могут быть различными — от небольшой локализованной припухлости до массивной опухоли, деформирующей конечность. Мягкие ткани над опухолью обычно подвижны. В большинстве случаев заболевание [болезнь] начинается с появления легких, редко возникающих болей в зоне поражения кости. Примерно в ¹/₃ случаев в начале заболевания отмечаются подъем температуры тела до 38—40° и гипертермия в области припухлости.
В одних случаях Ю. о. {Юинга опухоль} сравнительно долго остается в пределах одной кости и поздно дает метастазы в лимфатические узлы и легкие. Метастазы в другие кости появляются лишь в терминальной фазе заболевания. В других случаях опухоль разрушает кость и бурно метастазирует в другие отделы скелета. У некоторых больных отмечаются патологические переломы костей.
Диагноз основывается на результатах клинического, рентгенологического и морфологического исследований. Рентгенологическая картина при Ю. о. {Юинга опухоль} исключительно полиморфна. Так, при мелкоочаговой деструкции (локализация Ю. о. {Юинга опухоль} в метаэпифизарных отделах трубчатых и плоских костей) ( 2064699128 ELTASK.COM: 224386589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1844475351 Справочник. Отзывы. android ) 2064699128 на рентгенограмме обнаруживают множество мелких округлых или овальных, нечетко очерченных участков разрежения кости. При пластинчатой деструкции (поражение диафизов трубчатых костей) ( 2064699128 ELTASK.COM: 224386589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1844475351 Справочник. Отзывы. android ) 2064699128 происходит продольное расслоение кортикального вещества на несколько пластин. Встречающаяся значительно реже крупноочаговая деструкция сопровождается образованием большого очага круглой или овальной формы, как бы вздутия кости, в котором могут быть перегородки, что придает ему ячеистый кистоподобный вид. Эндостальная реакция при Ю. о. {Юинга опухоль} также выражена в различной степени от склеротической каймы по краю очага деструкции, до резкого уплотнения кости, на фоне которого почти не дифференцируется костномозговой канал. Считается, что для Ю. о. {Юинга опухоль} характерен периостит. Форма козырька периостальных разрастаний может быть линейной слоистой, бугристой, бахромчатой, игольчатой (спикулообразной) ( 2064699128 ELTASK.COM: 224386589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1844475351 Справочник. Отзывы. android ) 2064699128 . Однако в плоских костях, не имеющих периоста, и метафизах эта реакция надкостницы может отсутствовать. Чаще встречается линейный периостит — реактивные костные разрастания откладываются вдоль диафиза параллельными слоями . При игольчатом периостите они имеют вид игл, расположенных перпендикулярно по длиннику кости .
В ряде случаев для уточнения диагноза про водят ультразвуковое исследование — определяют структурные изменения в мягких тканях, наличие эхонегативных зон (характерно для скопления гноя при остеомиелите) ( 2064699128 ELTASK.COM: 224386589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1844475351 Справочник. Отзывы. android ) 2064699128 . В крови у больных с опухолью Юинга обычно отмечают лейкоцитоз.
Дифференциальный диагноз проводят с острым и хроническим остеомиелитом, эозинофильной гранулемой костей (связанные ссылки: Гистиоцитозы X) ( 2064699128 ELTASK.COM: 224386589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1844475351 Справочник. Отзывы. android ) 2064699128 , остеогенной саркомой, остеоид-остеомой (связанные ссылки: Кость) ( 2064699128 ELTASK.COM: 224386589 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1844475351 Справочник. Отзывы. android ) 2064699128 , метастазами рака в скелет и др.
Лечение комбинированное. В связи с высокой радиочувствительностью Ю. о. {Юинга опухоль} , общепризнанным методом локального воздействия является лучевая терапия. Для воздействия на первичный очаг и клинически выявляемые мета стазы проводят лечение противоопухолевымы препаратами. В последующем рекомендуется радикальное хирургическое вмешательство — ампутация или обширная резекция кости с над костницей и частью окружающих мягких тканей.
Прогноз для жизни, как правило, неблагоприятный, хотя при рано начатом лечении имеется тенденция к улучшению результатов.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику