Медицина. Экспертная система

При исследовании двенадцатиперстной кишки на анализ берут дуоденальное содержимое, то есть содержимое просвета этой кишки (смесь желчи, желудочного сока, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки) ( 1732216275 ELTASK.COM: 243581352 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1367238351 Справочник. Отзывы. android ) 1732216275 . Материал для анализа извлекается фракционным (пятифазным) ( 1732216275 ELTASK.COM: 243581352 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1367238351 Справочник. Отзывы. android ) 1732216275 зондированием.
I фаза - желчь порции «А» из двенадцатиперстной кишки от момента введения зонда до вливания специального раствора выделяется в течение 20-30 минут.
II фаза - фаза закрытия сфинктера Одди (желчи нет) ( 1732216275 ELTASK.COM: 243581352 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1367238351 Справочник. Отзывы. android ) 1732216275 . От введения специального раствора, вызывающего сокращение желчного пузыря, до появления в зонде новой желчи проходит 2-6 минут.
III фаза - желчь из внепеченочных желчных протоков. Это латентный период (3-4 минуты) ( 1732216275 ELTASK.COM: 243581352 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1367238351 Справочник. Отзывы. android ) 1732216275 от начала открытия сфинктера Одди до появления пузырной желчи.
IV фаза - пузырная желчь порции «В» выделяется в течение 20-30 минут.
V фаза - печеночная желчь порции «С», количество которой за 20-30 минут превышает порцию «В».
Нормальные показатели анализа представлены в таблице 72.









Количество Повышенный показатель порции «А»
Повышенное количество желчи в порции «А» наблюдается при:
• холедохоэктазии;
• гиперсекреции желчи.
Пониженный показатель порции «А»
Пониженное количество желчи в порции «А» наблюдается при:
• ранней стадии гепатита;
• ранней стадии холецистита.
Отсутствие желчи в порции «А»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• раке печени;
• пилороспазме;
• перекручивании дуоденального зонда.
Если при заборе порции «А» желчь выделяется прерывисто, это может свидетельствовать о дуодените и злокачественных опухолях.
Пониженный показатель порции «В» Пониженное количество желчи в порции «В» наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• холецистите;
• спазме сфинктера желчного пузыря.
Отсутствие желчи в порции «В»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «В» наблюдается при:
• камнях в пузырном протоке;
• новообразованиях в области головки поджелудочной железы;
• сморщивании, сращении или атрофии желчного пузыря.
Отсутствие желчи в порции «С»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «С» наблюдается при:
• камнях в общем желчном протоке;
• новообразованиях в поджелудочной железе;
• отеке головки поджелудочной железы;
• спазме сфинктера.
Если желчь выделяется прерывисто при заборе порции «В», это может свидетельствовать о спазме желчного пузыря, а при заборе порции «С» - о камнях в общем желчном протоке.
Плотность Повышенный показатель порции «А»
Повышение плотности желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической анемии.
Пониженный показатель порции «А»
Понижение плотности желчи в порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку при закупорке ее конкрементом;
• спазме сфинктера Одди;
• опухоли двенадцатиперстной кишки;
• отеке головки поджелудочной железы.
Повышенный показатель порции «В»
Повышение плотности желчи в порции «В» наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• дискинезии желчевыводящих путей.
Пониженный показатель порции «В»
Понижение плотности желчи в порции «В» наблюдается при снижении концентрационной функции желчного пузыря.
Повышенный показатель порции «С»
Повышение плотности желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.
Пониженный показатель порции «С»
Понижение плотности желчи в порции «С» наблюдается при:
• гепатите;
• циррозе печени.
Цвет Порция «А». Темно-желтый Темно-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической желтухе.
Порция «А». Светло-желтый Светло-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• закупорке двенадцатиперстной кишки конкрементом;
• спазме сфинктера Одди;
• онкологических заболеваниях;
• отеке головки поджелудочной железы.
Порция «А». Зеленоватый Зеленоватый цвет желчи в порции «А» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.
Порция «В». Беловатый Беловатый цвет желчи в порции «В» наблюдается при хроническом холецистите с атрофией слизистой желчного пузыря.
Порция «В». Коричнево-черный Коричнево-черный цвет желчи в порции «В» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.
Порция «С». Беловатый Беловатый цвет желчи в порции «С» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени.
Порция «С». Черно-коричневый Черно-коричневый цвет желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.
Прозрачность Порция «А» Помутнение желчи в порции «А» наблюдается при:
• дуодените;
• повышенной кислотности желудочного сока.
Порция «В» Помутнение желчи в порции «В» наблюдается при:
• воспалении желчевыводящих путей;
• воспалении желчного пузыря.
Порция «С» Помутнение желчи в порции «С» наблюдается при:
• воспалении внутрипеченочных ходов;
• холецистохолангите.
Реакция Пониженный показатель
Снижение pH желчи в различных порциях наблюдается при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей.
Билирубин Повышенный показатель
Повышение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:
• гемолитической желтухе;
• малярии;
• анемии Аддисона - Бирмера;
• переливании несовместимой крови.
Пониженный показатель
Понижение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• спазме сфинктера Одди;
Анализ желчи позволяет выявить некоторых паразитов: лямблий, гельминтов, аскарид.
• онкологических болезнях;
• отеке головки поджелудочной железы;
• алиментарной дистрофии;
• негемолитической врожденной желтухе I типа.
Желчные кислоты Повышенный показатель
Повышение количества желчных кислот в порции «С» наблюдается в начальной стадии калькулезного холецистита.
Пониженный показатель
Понижение количества желчных кислот в различных порциях наблюдается при:
• калькулезном холецистите;
• панкреатите;
• вирусном гепатите.
Холестерин Повышенный показатель
Повышение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:
• холецистите;
• желчнокаменной болезни;
• панкреатите;
• сахарном диабете;
• гемолитической желтухе.
Пониженный показатель
Понижение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:
• хронических болезнях печени;
• циррозе печени;
• вирусном гепатите;
• остром холецистите;
• снижении концентрационной функции желчного пузыря;
• анемии;
• алиментарной дистрофии.
Холатохолестериновый коэффициент Холатохолестериновый коэффициент - это соотношение желчных кислот и холестерина.
Пониженный показатель
Понижение холатохолестеринового коэффициента наблюдается при:
• обычном течении вирусного гепатита (незначительное понижение) ( 1732216275 ELTASK.COM: 243581352 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1367238351 Справочник. Отзывы. android ) 1732216275 ;
• затяжном течении вирусного гепатита (умеренное понижение) ( 1732216275 ELTASK.COM: 243581352 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1367238351 Справочник. Отзывы. android ) 1732216275 ;
Если в желчи уменьшена концентрация желчных кислот и повышен холестерин, это может свидетельствовать о предрасположенности к желчно-каменной болезни.
• остром холецистите (значительное понижение) ( 1732216275 ELTASK.COM: 243581352 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1367238351 Справочник. Отзывы. android ) 1732216275 ;
• хроническом панкреатите (значительное понижение) ( 1732216275 ELTASK.COM: 243581352 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1367238351 Справочник. Отзывы. android ) 1732216275 .
Белок Повышенный показатель
Повышение количества белка в желчи наблюдается при:
• воспалении желчевыводящих путей;
• отравлении алкоголем, фосфором или мышьяком.
Эпителий Повышенный показатель
Наличие в желчи эпителиальных клеток наблюдается при:
• воспалениии желчного пузыря;
• холангите.
Лейкоциты Повышенный показатель
Повышение количества лейкоцитов в желчи наблюдается при:
• дуодените;
• холецистите;
• холангите.
Слизь Повышенный показатель
Наличие в желчи большого количества слизи наблюдается при:
• дуодените;
• воспалении желчевыводящих путей.
Кристаллы холестерина и билирубината кальция Повышенный показатель
Наличие в желчи кристаллов холестерина и билирубината кальция наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• изменении коллоидной стабильности желчи.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику