Медицина. Экспертная система

Анорексия нервно - психическая ( греч . отрицательная приставка an - + orexis аппетит ) ( 1836663840 ELTASK.COM: 982510455 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 381211996 Справочник. Отзывы. android ) 1836663840 - патологическое состояние , характеризующееся неадекватным и упорным стремлением к похуданию , длительным самоограничением в приеме пищи и связанными с этим нарастающими соматическими расстройствами .
Встречается в пубертатном и юношеском возрасте , преимущественно у девушек . Установлена важная роль в происхождении А . н . - п . дисгармонически протекающего пубертатного периода , определенных психогенных факторов , в частности особенностей внутрисемейных отношений ( чрезмерная опека со стороны матери ) ( 1836663840 ELTASK.COM: 982510455 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 381211996 Справочник. Отзывы. android ) 1836663840 . Имеют значение также некоторые особенности личности - упрямство , выраженное стремление к самоутверждению и др .
Основой патологического стремления к похуданию чаще всего является сверхценная идея излишней полноты , реже бредовая или навязчивая идея того же содержания . Стремление «худеть любым путем» обычно начинается с полного исключения высококалорийной пищи и все большего уменьшения дневного рациона в целом . Помимо этого больные выполняют интенсивные , нередко в течение нескольких часов подряд , различные физические упражнения , принимают большие дозы слабительных средств , регулярно делают клизмы . В начальном периоде аппетит остается нормальным , поэтому некоторые больные не выдержав длительного недоедания , принимают достаточное количество пищи , а затем вызывают рвоту . Как сам факт ограничения количества пищи , так и произвольную ее эвакуацию они тщательно скрывают , особенно от членов семьи . При этом , нередко резко ограничивая собственное питание , больные проявляют большой интерес и способности к приготовлению разнообразных блюд со стремлением перекармливать других членов семьи , особенно младших братьев и сестер . По мере потери массы тела чувство голода притупляется , самоограничение в еде переносится легче . На фоне снижения аппетита могут возникать приступы булимии , с последующей обязательной эвакуацией пищи путем вызывания рвоты . Значительная потеря массы тела ( до 20 - 50% ) ( 1836663840 ELTASK.COM: 982510455 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 381211996 Справочник. Отзывы. android ) 1836663840 , как правило , не удовлетворяет больных; самоограничение в еде продолжается . При этом у них возникают эндокринные расстройства , наиболее часто - аменорея . Исчезает подкожная клетчатка , истончаются мышцы , кожа становится сухой , шелушащейся , цианотичной; отмечаются повышенная ломкость ногтей , выпадение волос , кариес зубов . У больных выявляются брадикардия и артериальная гипотензия ; характерны дистрофические изменения миокарда , спланхноптоз , анацидный гастрит , атония кишечника анемия . При А . н . - п . постоянны аффективные расстройства , чаще депрессии , реже повышенное настроение , встречаются и ипохондрические расстройства навязчивого характера . Течение А . н . - п . обычно длительное ( до 7 и более лет ) ( 1836663840 ELTASK.COM: 982510455 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 381211996 Справочник. Отзывы. android ) 1836663840 , иногда с периодами неполных ремиссий .
Диагноз часто затруднен из - за тщательной диссимуляции больными своего состояния . При нарастающей потере массы тела наряду с другими исследованиями необходимо тщательное наблюдение за поведением больных . Дифференциальный диагноз проводят с нейроэндокринопатиями , неврозами и шизофренией . При эндокринопатиях и неврозах отсутствует сознательное стремление к похуданию , оно возникает от истинного отсутствия аппетита . Наибольшие трудности возникают при дифференцировании с шизофренией .
Лечение проводят в стационаре , с изоляцией от родных . При невыраженных вторичных соматических расстройствах возможно амбулаторное лечение . Необходимы общеукрепляющие , сердечно - сосудистые средства , диетотерапия ( дробное питание ) ( 1836663840 ELTASK.COM: 982510455 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 381211996 Справочник. Отзывы. android ) 1836663840 . Показана психотерапия в различных вариантах ( в зависимости от преморбидных особенностей больных ) ( 1836663840 ELTASK.COM: 982510455 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 381211996 Справочник. Отзывы. android ) 1836663840 ; назначают транквилизаторы и нейролептические средства мягкого действия , например френолон , эглонил . После выписки из стационара при продолжении амбулаторного лечения необходимо как можно более раннее приобщение больных к трудовой деятельности ( продолжение учебы , работы , приобретение новых трудовых навыков ) ( 1836663840 ELTASK.COM: 982510455 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 381211996 Справочник. Отзывы. android ) 1836663840 .

Источники: Ковалев В . В . Психиатрия детского возраста , с .145, М . ,1979; Коркина M . B . , Дивилько М . А . и Марилов В . В . Неявная анорексия , М . ,1986, библиогр .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику