Медицина. Экспертная система

Формы приобретенного слабоумия . Стойкое , малообратимое снижение уровня психической , в первую очередь интеллектуальной , деятельности . Снижение интеллектуальной деятельности является непременным компонентом Д . , однако изменения психики им не ограничиваются , они захватывают всю психическую деятельность ; в структуру Д . входят и необратимые изменения личности .

Приобретенная форма слабоумия , связанная с ослаблением интеллектуальных способностей , эмоциональным обеднением , затруднением использования прошлого опыта .
Глобальная деменция - нарушаются все виды психической деятельности , теряется критичность , происходит деградация личности . Очаговая деменция - личность в основном не меняется , сохраняется критичность , но снижается уровень интеллектуальных способностей и памяти .
Деменция характеризуется утратой когнитивных и интеллектуальных способностей , причем эта утрата носит настолько выраженный характер , что приводит к нарушениям социальной и профессиональной деятельности больного . Происходит нарушения памяти , абстрактного мышления и критики к своему состоянию с определенными личностными изменениями .
Расстройство может быть прогрессирующим , статичным или обратимым; оно является результатом широко распространенного поражения мозга или его дисфункции . В основе этого поражения всегда лежат органические поражения мозга , хотя специфический органический фактор выявить не всегда удается .
Обратимый характер деменции связан с лежащей в ее основе патологией , а также с возможностью и проведением эффективной терапии .
Деменция наиболее часто развивается в старческом возрасте .
Один миллион американцев в возрасте старше 65 лет (5% населения пожилого возраста ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 страдают деменцией в выраженной степени и не способны заботиться о себе . Еще 2 млн (10% населения пожилого возраста ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 имеют легкую степень выраженности деменции , и еще около 6% лиц в домах престарелых имеют незначительные проявления деменции .
Рост заболеваемости деменцией увеличивается с возрастом: она в 5 раз чаще наблюдается у людей старше 80 лет , чем у тех , кому 70 - 79 лет .
Предполагается , что в 2030 г .20% населения будут составлять лица старше 65 лет , и деменция при этом станет одной из основных проблем здоровья населения .
Наиболее частой причиной деменции является первичная дегенеративная деменция типа альцгеймеровской ( около 65% всех случаев ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 . Следующим по частоте этиологическим фактором является деменция со множественными очагами атрофии (1% всех случаев ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 . Около 15% всех случаев деменции являются обратимыми , если вовремя будет начато лечение , до того момента , когда появятся необратимые нарушения .
Факторы , вызывающие деменцию .
1. Паренхиматозные заболевания центральной нервной системы: болезнь Альцгеймера ( первичная дегенеративная деменция ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 , болезнь Пика ( первичная дегенеративная деменция ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 , болезнь Гентингтона ( болезнь Паркинсона , рассеянный склероз ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 .
2. Системные заболевания:
а ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 эндокринные расстройства и нарушения обмена:
- заболевания щитовой железы ,
- заболевания паращитовидных желез ,
- гипоталамоадреналовые расстройства ,
- постгипогликемические состояния;
б ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 заболевания печени: хроническая прогрессирующая печеночная энцефалопатия ;
в ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 заболевания мочевыводящих путей:
- хроническая уремическая энцефалопатия ,
- прогрессирующая уремическая энцефалопатия ( диализная деменция ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 ;
г ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 заболевания сердечно - сосудистой системы:
- церебральная гипоксия и аноксия ,
- деменция , вызванная множественными очагами атрофии ,
- сердечная аритмия
- воспалительные заболевания кровеносных сосудов;
д ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 легочные заболевания: респираторная энцефалопатия .
3. Состояния , связанные с недостаточным содержанием в организме некоторых веществ:
- дефицит цианокобаламина ( витамина В 12) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 ,
- дефицит фолиевой кислоты .
4. Лекарственные препараты и токсины .
5. Внутричерепные опухоли и мозговые травмы .
6. Инфекционные процессы:
- болезнь Крейтцфельда - Якоба ( кортико - спинальная дегенерация ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 ,
- криптококкальный менингит ,
- нейросифилис ,
- туберкулез ,
- менингит грибковой этиологии ,
- вирусный энцефалит ,
- синдром приобретенного иммунного дефицита ( СПИД ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 .
7. Смешанные нарушения:
- гепатолентикулярная дегенерация ,
- гидроцефалическая деменция ,
- саркоидоз ,
- гидроцефалия , наблюдающаяся при нормальном давлении .
Клинические проявления
Для деменции характерны нарушения ориентировки , восприятия , интеллекта , понимания и критики .
Часто наблюдаются аффективные и поведенческие изменения:
- нарушение контроля над импульсивностью ,
- лабильность настроения ,
- акцентуация преморбидных личностных черт и др .
При легких деменциях или в ранней стадии отмечаются затруднения в выполнении мыслительных заданий с быстрым возникновением утомления и неспособностью больного справиться с новым или сложным заданием или с заданием , требующим изменения стратегии для решения задачи . По мере развития заболевания затруднение при возникновении мыслительных задач усиливается и распространяется на простые повседневные дела , так что больной не в состоянии обслуживать самого себя .
Формально нарушения памяти определяются путем выявления затруднений в заучивании нового материала , при тестировании ( потеря кратковременной памяти ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 и в воспроизведении дат , связанных с личной жизнью больного , а также общеизвестных дат ( потеря долговременной памяти ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 .
Нарушения памяти очень характерны и представляют собой самый выраженный симптом . При этом степень нарушений памяти коррелирует с уровнем деменции .
Для легкой деменции характерны умеренные нарушения памяти , в большей степени касающиеся событий недавнего прошлого , например , забывание номеров телефонов , бесед или событий , имевших место в течение дня . В более тяжелых случаях в памяти удерживается только хорошо заученный материал , а новая информация быстро забывается . На последних стадиях больной может забывать имена близких родственников , свою профессию или даже собственное имя .
Нарушения памяти частично обусловливают неправильную ориентировку больного в пространстве и времени . Больной с далеко зашедшей деменцией , с выраженными нарушениями ориентировки в пространстве легко теряется даже в знакомой обстановке .
Речь становится обедненной , стереотипной , неточной и обстоятельной . Могут быть проявления афазии , такие как трудность названия предметов . Тяжелые дементные больные фактически немы .
Могут наблюдаться агнозия и апраксия , снижение способности к абстрагированию .
Трудности в обобщении какого - либо единичного случая , в образовании понятий и в схватывании сходства и различия между понятиями .
Может иметь место вторичная ажитация на субъективное осознание своей собственной интеллектуальной неполноценности , которое возникает в стрессовой ситуации . Многие больные стремятся компенсировать свой дефект с помощью стратегии , позволяющей избежать обнаружение нарушения их интеллектуальной несостоятельности в каком - то вопросе , меняя предмет разговора , высказывая шутки или пытаясь каким - либо другим способом отвлечь внимание собеседника .
Обнаруживаются недостаточность критики и контроля над своей импульсивностью , особенно при деменциях с первичным поражением лобной коры: неуместные шутки , невыполнение правил ухода за своей внешностью , личной гигиены , нарушения принятых социальных норм поведения .
Деменцию следует отличать от других органических психосиндромов и от психических расстройств неорганического характера: делирия , галлюцинаций , расстройств настроения , депрессиями , шизофренией и др .
Псевдодеменция - дементный синдром депрессии - представляет собой расстройство в виде тяжелой депрессии , характерной чертой которого являются нарушения когнитивных функций , напоминающие деменцию .

Деменция – приобретенный вид слабоумия . Деменция в отличие от олигофрении всегда проградиентна , хотя при разных заболеваниях темп снижения интеллекта может сильно варьировать . Конечную стадию процесса интеллектуального снижения , приводящего к полному распаду психической деятельности , называют психическим маразмом .
Лакунарная ( очаговая , дисмнестическая ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 де - менция . В основе интеллектуального снижения лежат нарушения памяти . Также в ряде случаев снижается уровень осмысления , интеллектуальная продуктивность , может нарушаться счет , но сохраняется критика к этим нарушениям , присутствует осознание болезни . Ядро личности долгое время сохраняется . Глобарная ( полная , тотальная , диффузная ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 деменция . Грубые нарушения затрагивают все психические функции ( разрушается ядро личности ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 . Критика к своему состоянию у таких больных полностью отсутствует . Нередко наблюдаются обострение низших влечений , прожорливость , бродяжничество , скопидомство ( накопление всякого хлама ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 .
Варианты деменций .
Эпилептическое слабоумие . Для него характерно: наличие ригидности , вязкости всех психических процессов ; нарушение речи в виде олигофазии , часто встречаются уменьшительные формы слов ( халатик , одеяльце , таблеточки и т . д . ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 ; концентрическое снижение памяти ( хорошо запоминаются только события , связанные с собственной персоной: обиды , назначения врачей , ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 .
Паралитическая деменция . Впервые описана при сифилитическом прогрессивном параличе . Слабоумие носит тотальный характер , сопровождается эйфорией , благодушием , отсутствием критики , бредовыми идеями величия ( нередко фантастического содержания ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 .
Травматическая деменция . Возникает в результате травматического повреждения головного мозга . Снижение интеллекта , как правило , присутствует в виде стойкого стационарного состояния , сопровождается расстройством внимания , тугоподвижностью психических процессов , раздражительностью , злобностью , в ряде случаев расстройством влечений .
Атеросклеротическая ( сосудистая ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 деменция развивается при атеросклерозе сосудов головного мозга . Обычно долгое время сохраняются нарушения по лакунарному типу . Долго сохраняется критика к своему состоянию , характерно слабодушие , амнестическая афазия . Старческая ( сенильная ) ( 117997354 ELTASK.COM: 1643879767 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2135342951 Справочник. Отзывы. android ) 117997354 деменция начинается с появления у больных несвойственных им прежде грубости , жестокости , скупости , расторможения влечений .
Болезнь Альцгеймера начинается в возрасте 55–60 лет . Характерно наличие расстройств речи , сначала отмечается логоклония , переходящая в моторную афазию .
Болезнь Пика – предстарческое слабоумие Начинается в 50–55 лет . Атрофический процесс начинается с лобных долей , поэтому в начале болезни расстройства памяти выражены меньше , деменция сочетается с нарушением поведения .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику