Медицина. Экспертная система

Смотрите : Психоз маниакально - депрессивный

Маниакально - депрессивный психоз - психическая болезнь , характеризующаяся приступообразным , как правило , течением и выраженными аффективными ( эмоциональными ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 расстройствами; после приступа психическое состояние больного становится таким же , как до болезни .
Этиология и патогенез изучены недостаточно . В развитии М . - д . п . большое значение имеет наследственная отягощенность . Средний возраст заболевающих 35 - 40 лет . Чаще болеют женщины . Распространенность заболевания составляет примерно 1:5000 - 1:10 000.
Течение и клинические проявления . Динамика М . - д . п . различна; чаще наблюдается чередование депрессивных и маниакальных приступов ( смешанный тип течения ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 . Продолжительность приступа различна ( от 1 нед . до нескольких месяцев и более ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 . Возможно развитие только маниакальных или только депрессивных приступов ( униполярный тип течения ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 ; бывают случаи , когда депрессивные состояния без светлых промежутков переходят в маниакальные ( непрерывное , или континуальное , течение ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 .
В начале заболевания чаще наблюдаются маниакальные приступы , в последующем они возникают реже и преобладают депрессивные . Меняется и продолжительность приступов ( по мере развития заболевания они удлиняются , соответственно сокращаются межприступные периоды ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 . В межприступном периоде у больных , как правило , не обнаруживается психопатологической симптоматики . Однако возможны нарушения настроения ( подавленность , вялость , особенно в утренние часы ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 . После нескольких приступов в межприступном периоде могут наблюдаться вялость , снижение психической активности . Заболевание может возникнуть без видимой причины или под влиянием какого - либо психогенного фактора . Оно может начаться как с депрессивного , так и с маниакального состояния ( приступа ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 .
Депрессивные и маниакальные состояния характеризуются определенными аффективными расстройствами , изменением скорости течения психических процессов и психомоторными нарушениями . При депрессивном состоянии отмечаются подавленное настроение , замедленное течение психических процессов , двигательные нарушения; при маниакальном состоянии наблюдается приподнятое настроение , ускоренное течение психических процессов , . повышенным стремлением к деятельности , Степень выраженности этих проявлений может быть от умеренной до резкой .
В зависимости от особенностей структуры выделяют типичные и атипичные депрессивные состояния . К типичным депрессивным состояниям относят анестетическую депрессию , депрессию с бредом самоуничижения или обвинения , тревожную депрессию и др .
К атипичным депрессивным состояниям относят депрессии с навязчивостями , параноидными и депрессивно - параноидными расстройствами ( Депрессивные синдромы ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 .
При маниакальных состояниях больные деятельны , во все вмешиваются , строят различные планы . При выраженных маниакальных состояниях целенаправленность их деятельности утрачивается , появляется отвлекаемость , нарастает двигательное возбуждение . Они заявляют о своих незаурядных способностях , даже талантах В некоторых случаях могут формироваться бредовые идеи величия ( изобретательства , реформаторства ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 . Среди маниакальных состояний выделяют несколько типов ( Маниакальные синдромы ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 .
Маниакально - депрессивный психоз , протекающий в виде неглубоких периодически наступающих аффективных расстройств ( субдепрессий или гипоманий ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 , называют циклотимией . При этом выраженных психомоторных расстройств и бредовых идей не отмечается .
Больные с М . - д . п . в период приступов нуждаются в постоянном наблюдении . В состоянии депрессии они часто отказываются от еды . В связи с этим следует следить за регулярностью их питания; иногда при выраженных состояниях депрессии больные нуждаются в принудительном кормлении . Они часто высказывают суицидальные мысли , нередко пытаются их реализовать . В маниакальном состоянии больные могут совершать поступки во вред себе и своим близким ( вступать в различные отношения с незнакомыми лицами , раздаривать вещи , деньги и др . ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 .
У пожилых больных клиническая картина М . - д . п . имеет особенности: преобладают депрессивные приступы , в структуре которых выражены тревога , ажитация , синдром Котара ( Депрессивные синдромы ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 , возможны депрессивные состояния , характеризующиеся вялостью , отсутствием побуждений , а также ворчливостью , раздражительностью . В этом возрасте чаще встречаются ипохондрические и ипохондрическо - сенестопатические расстройства . При маниакальных состояниях у больных преобладают раздражительность , гневливость , непродуктивная деятельность , идеи величия приобретают сходство с идеями величия , характерными для прогрессивного паралича .
Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и клинической картины . Дифференциальный диагноз проводят с шизофренией , органическими поражениями ц . н . с . , при которых отмечаются аффективные расстройства . В этих случаях у больных возникают свойственные каждой болезни ( заболевания ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 изменения личности .
Лечение проводят в психиатрическом стационаре; циклотимию , как правило , лечат амбулаторно . Для устранения маниакального состояния применяют нейролептики , при депрессивных состояниях показаны антидепрессанты . В период маниакальных приступов и в межприступный период с целью профилактики широко используют соли лития .
Прогноз обычно благоприятный; в тех случаях , когда приступы становятся затяжными или частыми , а также при непрерывном течении прогноз неблагоприятный .

Источники: Лукомский И . И . Маниакально - депрессивный психоз , М . ,1968; Руководство по психиатрии , под редакцией А . В . Снежневского , т .1, М . ,1983.

Маниакально - депрессивный психоз - Эндогенное психическое заболевание , протекающее в виде аффективных фаз , разделенных " светлыми" промежутками . Диагностика маниакально - депрессивного психоза ( МДП ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 определяется характером фаз:
- их аффективным знаком ,
- степенью выраженности ,
- типом чередования ,
- наличием смешанных состояний
- наличием атипичных фаз ,
- продолжительностью интермиссий ( " светлых" промежутков ) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 .
Психологическая диагностика при МДП в первую очередь сводится к характеристике изменений познавательной деятельности в эмоциональных расстройств в периоды фаз .
Наиболее полная и четкая типология фаз МДП , основанная на выделении клинических критериев , разработана Т . Ф . Пападопулосом (1970,1983) ( 1320588230 ELTASK.COM: 1695845317 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1964528138 Справочник. Отзывы. android ) 1320588230 .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику