Медицина. Экспертная система

Эпидемиология. Выделяют 5 основных этиологически самостоятельных вирусных гепатитов: А, В, D (дельта) ( 1133784235 ELTASK.COM: 2056391825 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 514995625 Справочник. Отзывы. android ) 1133784235 , С, Е. Все вирусы устойчивы во внешней среде, не обладают летучестью.

Вирусные гепатиты А и Е – типичные кишечные инфекции, основной механизм передачи – фекально-оральный, который может реализоваться контактно-бытовым, пищевым, водным путями. Для гепатитов В, D, С основной механизм передачи – парентеральный, реализуется следующими путями: через кровь (при переливании инфицированной крови или ее препаратов, использовании плохо стерилизованных шприцев, игл, режущих инструментов, при скарификациях, татуировках, оперативных вмешательствах, лечении зубов) ( 1133784235 ELTASK.COM: 2056391825 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 514995625 Справочник. Отзывы. android ) 1133784235 ; контактно-бытовым (через зубные щетки, игрушки, маникюрные принадлежности, бритву, посуду, полотенце и др.) ( 1133784235 ELTASK.COM: 2056391825 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 514995625 Справочник. Отзывы. android ) 1133784235 ; половым путем при сексуальном контакте; трансплацентарным.

HbsAg-австралийский антиген – основной маркер гепатита В, который обнаруживается практически во всех биологических средах организма (крови, семени, слюне, желчи, моче, слезах, грудном молоке) ( 1133784235 ELTASK.COM: 2056391825 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 514995625 Справочник. Отзывы. android ) 1133784235 .

Клиника. Клинические проявления всех этиологических форм идентичны. При типичном течении болезни выделяют 4 периода: инкубационный, преджелтушный, желтушный, реконвалесценции (выздоровления) ( 1133784235 ELTASK.COM: 2056391825 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 514995625 Справочник. Отзывы. android ) 1133784235 .

Характерными клиническими признаками вирусных гепатитов в преджелтушном периоде являются: синдром интоксикации, диспепсические явления; болезненность, увеличение, уплотнение печени; за 1–2 дня до появления желтухи изменение цвета мочи и кала (темная моча, обесцвеченный кал) ( 1133784235 ELTASK.COM: 2056391825 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 514995625 Справочник. Отзывы. android ) 1133784235 . Желтуха сначала появляется на склерах, мягком небе, а затем желтеет кожа.

В то же время вирусные гепатиты имеют ряд различий, которые приводятся в таблице.

Течение вирусных гепатитов может быть легким, средней тяжести, тяжелым и даже злокачественным с развитием печеночной комы. При оценке степени тяжести принимают во внимание степень выраженности общей интоксикации, желтухи, а также результаты биохимических исследований.

Легкое течение характерно для гепатитов А, Е, тяжелое – для гепатитов В, С.

При постановке диагноза используют результаты определения в сыворотке крови специфических маркеров, трансаминаз, количества билирубина и его фракций, желчных пигментов в моче. После завершения острого периода все дети подлежат диспансерному наблюдению. Школьники освобождаются от занятий физкультурой на 3–6 мес., а от занятий спортом – на 6-12 мес. В течение этих сроков разрешаются занятия ЛФК.