Медицина. Экспертная система

Малярия – это группа острых инфекционных протозойных болезней человека, которые передаются при укусах комарами рода анофелес и характеризуются приступообразным повышением температуры, снижением уровня гемоглобина, увеличением размеров печени и селезенки. Заболевание протекает с обострениями.

Малярия в переводе со средневекового итальянского языка означает «плохой воздух», а также ранее это заболевание было известно как «перемежающаяся, или болотная, лихорадка». Ежегодно регистрируется около 350–500 млн случаев заболевания малярией. Наибольшая заболеваемость (85–90 %) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 приходится на страны с жарким климатом и на регионы с повышенной влажностью и средней годовой температурой выше 16 °C (территория Африки к югу от пустыни Сахара) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 . Очень редко малярия встречается в климатических зонах умеренного климата и отсутствует в околополярных областях. В странах с тропическим и субтропическим климатом малярия входит в список самых распространенных болезней и считается основной причиной нетрудоспособности и смертности местного населения.

В основном заболевают дети до пяти лет.

Возбудителем малярии являются простейшие рода плазмодий четырех видов, являющихся опасными для человека: фалципарум, вивакс, малярие и овале. Варианты плазмодия отличаются биологическими и иммунологическими свойствами, а также чувствительностью к лекарственным средствам. В некоторых странах возбудитель малярии имеет лекарственную устойчивость к препаратам: хингамин, хлорихин, акрихин, хинин. Если возбудитель устойчив к лекарственным препаратам, то заболевание протекает более тяжело и длительно.

Плазмодий вивакс является возбудителем трехдневной малярии и имеет наибольшую распространенность в странах Азии, Южной и Центральной Америки. Возбудитель овале-малярии – в Экваториальной Африке, а плазмодий фалципарум и малярие – в Экваториальной Африке, Азии, Южной и Центральной Америке.

В основном малярия распространена в пределах тропиков и субтропиков. Жители других регионов гораздо реже заболевают от завезенных комаров.

Человек – это промежуточный хозяин возбудителей малярии и заражается в результате укуса самки комара. Окончательным хозяином является сам комар.

Иммунитет при малярии возникает для каждого варианта плазмодия индивидуально.

Жизненный цикл возбудителя малярии состоит из двух этапов развития: полового (стадия роста и развития в комарах) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 и бесполого (стадия роста и развития в организме человека) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 , которые проходят со сменой хозяина. Переносят малярийного паразита исключительно самки комара, потому что у мужских особей ротовой аппарат недоразвит. Стадия размножения возбудителя малярии в организме человека начинается с момента укуса его больным насекомым. В организме промежуточного хозяина (человека) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 плазмодий малярии проделывает сложный цикл развития. Вместе со слюной насекомого (в которой возбудитель сохраняется до 2–2,5 месяца) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 в кожу и кровь попадают подвижные, очень мелкие разновидности плазмодия, которые называются спорозоитами. Через некоторое время они проникают в эритроциты, где происходит их дальнейшее развитие. Затем с током крови паразит попадает в клетки печени, где спорозоиты переходят в следующую фазу своего превращения – в шизонты. После этого начинается бесполое размножение плазмодия. Эта стадия называется тканевой (преэритроцитарной) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 шизогонией и продолжается у разных видов плазмодия от 6 до 15 суток. Каждый шизонт дробится на несколько мелких одноядерных особей, которые называются мерозоитами. Они попадают в кровь и внедряются в эритроциты. В одном эритроците может быть один или несколько мелких особей, а уровень паразитов в крови (доля пораженных эритроцитов) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 часто составляет 20 %. В эритроците нарушаются клеточная структура и процессы жизнедеятельности, он разрушается, и содержащиеся в нем мерозоиты попадают в общий кровоток. Начинается период эритроцитарной шизогонии, который длится 2–3 дня. Затем мерозоиты проникают в здоровые эритроциты, и цикл развития возбудителя малярии в организме человека повторяется. Массовое разрушение эритроцитов сопровождается приступом озноба и резкого повышения температуры, что вызывается поступлением в кровь большого количества продуктов жизнедеятельности плазмодиев. Как правило, это связано с проникновением в кровь чужеродного белка. Если инфекционным агентом является фалципарум, то приступы повторяются каждый второй день, вивакс – каждый третий день, малярие – каждый четвертый. Количество циклов бесполого развития может быть различным. Затем начинается подготовка к половому процессу. Некоторые мерозоиты превращаются в незрелые половые клетки, похожие на человеческие сперматозоиды и яйцеклетки. Женские клетки (макрогаметоциты) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 имеют большие размеры, чем мужские (микрогаметоциты) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 . Эти половые клетки заразны для комаров (они имеют типичную серповидную форму) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 . Завершающее развитие паразита возможно только в желудке комара, куда попадает кровь больного человека при укусе комара. Бесполые мерозоиты погибают в желудке насекомого, а незрелые половые формы превращаются в гаметы (зрелые половые формы) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 . При сливании женской и мужской половых клеток формируется одноклеточный зародыш, который внедряется в кишечник комара. Постепенно зародыш увеличивается в размерах и становится ооцистой, которая имеет достаточно крупные размеры, видимые даже невооруженным глазом. Через определенное время ооциста распадается на множество (до 1000) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 спорозоитов. Этот этап называется спорогонией. Затем спорозоиты передвигаются к голове комара и концентрируются в слюнных железах. Отсюда при укусе насекомым они опять попадают в организм промежуточного хозяина – человека.

Функциональные изменения, возникающие в организме больного ребенка, связаны с разрушением эритроцитов и выходом в кровь малярийных паразитов, токсических веществ и продуктов их жизнедеятельности (эритроцитарная шизогония) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 , что является причиной повышения температуры тела. Действие токсических веществ возбудителя приводит к распространенному сужению (спазму) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 сосудов, следствием чего является выраженный озноб. Затем сосуды резко расширяются, и наступает период жара. Вещества, образующиеся в результате разрушения эритроцитов, приводят к повышению вязкости крови, и нарушается кровообращение. Развиваются нарушения функций органов и систем.

Малярия протекает по типу приступов, включающих три периода: озноб, жар и пот.

Особенности симптомов заболевания зависят от типа возбудителя.

Трехдневная малярия вивакс. Инкубационный (скрытый) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 период составляет от 10–20 дней до 6—13 месяцев, что определяется типом возбудителя.

Началу заболевания предшествует непродолжительный продромальный период, характеризующийся появлением нетипичных симптомов: мышечной слабости и боли, недомогания, головной боли. Малярия протекает по типу приступов, которые повторяются через день.

Они возникают через одинаковые промежутки времени, часто в одно и то же время. Основными проявлениями приступа является сильнейший озноб, который завершается жаром и обильным потоотделением и повышением температуры тела до 39–40 °C, продолжающимся 2–3 дня, при этом максимальные значения отмечаются днем и снижаются к вечеру. Появляется учащение дыхательных движений, сердечных сокращений и снижение артериального давления. На фоне приступа больной ребенок чувствует себя крайне плохо. Отмечаются резкая слабость, сильная головная боль, боли в суставах, реже – рвота. Кожные покровы бледные, холодные, влажные, с синюшным оттенком. При прослушивании легких на фоне жесткого дыхания различаются сухие хрипы. Выявляется умеренное вздутие живота, увеличение печени и селезенки. В разгаре приступа появляются симптомы поражения центральной нервной системы. При лабораторном исследовании крови выявляется уменьшение количества эритроцитов в результате их разрушения плазмодиями.

В среднем приступ продолжается около восьми часов. Межприступный период длится от 40 до 43 ч. Как правило, через несколько недель ребенок выздоравливает, однако в течение трех и более лет могут наблюдаться повторные проявления малярии.

Тропическая малярия протекает наиболее тяжело.

Инкубационный (скрытый) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 период составляет от 8 до 16 дней. Затем наступает продромальный период, характеризующийся появлением общего недомогания, отсутствием аппетита, тошнотой, возможно некоторое повышение температуры.

Тропическая малярия также протекает в виде приступов. Приступы повторяются через день. В разгаре заболевания появляются повышение температуры и озноб, сильная головная боль, слабость и боли в мышцах и суставах. Период повышенной температуры – длительный, более суток, а продолжительность нормальной температуры составляет несколько часов. Снижение температуры тела развивается без выраженного потоотделения. Кожные покровы бледные, несколько влажные. При выслушивании легких на фоне жесткого дыхания хорошо различаются сухие хрипы. Присоединяется учащение дыхательных движений, сердечных сокращений и снижение артериального давления. Отмечается увеличение печени и селезенки.

Нередко выявляются кровотечения и кровоизлияния в слизистую оболочку глаз.

Летальные исходы в основном отмечаются при тропической малярии в результате закупорки сосудов внутренних органов зараженными и разрушенными эритроцитами.

Ухудшение общего состояния возникает внезапно.

В общем анализе крови регистрируется снижение уровня гемоглобина, увеличение числа лимфоцитов и ретикулоцитов.

Малярия овале. Инкубационный период составляет от 11 до 16 дней. Течение заболевания доброкачественное. Заболевание также протекает по типу приступов. Началу приступов предшествует короткий продромальный период, проявляющийся недомоганием, головной болью, повышением температуры тела до 37–37,5 °C. Приступы повторяются через день, наступают вечером после 18–20 ч. Клинические проявления приступа соответствуют таковым при других вариантах заболевания.

Появляется повышение температуры тела до 39–40 °C, озноб, который продолжается от 15 мин. до 2–3 ч и завершается жаром и потоотделением. Кожные покровы бледные, влажные. При выслушивании легких на фоне жесткого дыхания хорошо различаются сухие хрипы. Отмечается умеренное увеличение печени и селезенки. Наиболее часто приступы наблюдаются в вечерние и ночные часы. Продолжительность приступа составляет 6–8 ч.

Четырехдневная малярия. Инкубационный период составляет 20–25 дней. Заболевание развивается остро. Повышение температуры тела носит приступообразный характер. Приступ состоит из периодов озноба, жара и пота и составляет 12–24 ч. При четырехдневной лихорадке приступы повторяются через два дня на третий и чаще начинаются в полдень. Кожные покровы бледные, несколько влажные. При выслушивании легких на фоне жесткого дыхания хорошо различаются сухие хрипы. Отмечается увеличение печени и селезенки. Малярия может сопровождаться развитием нефротического синдрома. Довольно часто отмечается желтуха, обусловленная, с одной стороны, разрушением эритроцитов, с другой – поражением печени. Без лечения заболевание проходит через 8—14 приступов. Течение заболевания, как правило, доброкачественное.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра выделяют следующие формы заболевания:

1) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867  малярия, вызванная плазмодиями фалципарум, возбудителем тропической малярии;

2) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867  малярия, вызванная плазмодиями вивакс, возбудителем трехдневной малярии;

3) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867  малярия, вызванная плазмодиями овале, возбудителем овале—малярии;

4) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867  малярия, вызванная плазмодиями малярие, возбудителем четырехдневной малярии;

5) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867  другие разновидности подтвержденной малярии;

6) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867  малярия, в основе которой лежит неуточненная причина.

Для постановки правильного диагноза врач ориентируется на несколько основных положений.

1. Пребывание в районах, в которых малярия распространена.

2. В диагностике малярии важное место принадлежит особенностям клинических проявлений: приступообразное, повторяющееся повышение температуры до высоких цифр, увеличение печени и селезенки.

3. В общем анализе крови выявляется снижение концентрации гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов, увеличение ретикулоцитов (клеток—предшественников эритроцитов) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 , ускорение скорости оседания эритроцитов.

4. Основным методом диагностики является обнаружение малярийных плазмодиев в крови (в «толстой» капле или мазке) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 . Проводится микроскопическое исследование окрашенной крови.

5. Также применяются серологические методы: иммунофлуоресцентный и иммуноферментный.

Наиболее часто осложнения возникают именно при тропической малярии, как правило, у лиц, не имеющих иммунитета к данному заболеванию (с высоким содержанием паразитов в крови) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 .

Самыми тяжелыми и часто встречающимися осложнениями являются отек мозга, психические расстройства, нарушение речи, малярийная кома, острая почечная недостаточность, реже – малярийный алгид, лихорадка, сопровождающаяся появлением гемоглобина в моче.

1. Малярийная кома возникает при тропической малярии в основном у людей со слабым иммунитетом без проведения специфического лечения. Кома появляется остро, внезапно или на фоне постепенно нарастающих расстройств нервной системы.

В клиническом течении комы выделяют 3 фазы.

I – прекома, проявляющаяся общей оглушенностью.

II – сопор, представляющий собой глубокую спячку с редкими моментами появления сознания.

III – глубокая кома, характеризующаяся полным выключением сознания и отсутствием рефлексов. В этом периоде температура тела может быть как очень высокой, так и сниженной.

Иногда один из первых двух периодов может длиться крайне недолго или полностью отсутствовать.

Основными проявлениями малярийной комы являются: нарушение сознания, нарушение функций центральной нервной системы, судороги. В начальном периоде комы сухожильные рефлексы повышены, а затем полностью исчезают. Из кожных рефлексов первыми пропадают брюшные рефлексы. Заболевание сопровождается острым разрушением эритроцитов, нарушением сердечно—сосудистой деятельности, функций печени, почек, легких.

В общем анализе крови выявляется увеличение лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, снижение гематокрита, нарушение кислотно—щелочного баланса, снижение калия.

В крови регистрируется огромное число паразитов на разных этапах развития, однако реже кома появляется и на фоне небольшого количества малярийных плазмодиев.

2. Острая почечная недостаточность развивается при тяжелых вариантах тропической малярии в результате разрушения эритроцитов. Она сопровождается появлением гемоглобина в моче. Появляется почечная недостаточность в связи с нарушением кровообращения в почках и отмиранием в них тканей.

В крови увеличивается содержание азота, калия, повышается кислотность крови (метаболический ацидоз) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 .

3. Малярийный алгид развивается исключительно при тропической малярии. Это осложнение представляет собой обморочное состояние, протекающее со снижением температуры тела до субнормальных цифр (35–35,5 °C) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 . Возникает выраженное обезвоживание. Ребенок находится в сознании, но остается безучастным. Черты лица заострены. Кожные покровы имеют синюшную окраску, влажные на ощупь, покрыты липким холодным потом, рефлексы снижены или отсутствуют. Пульс слабый или нитевидный. Артериальное давление снижено. В более редких случаях отмечается жидкий стул.

4. Отек мозга характеризуется внезапным возникновением во время очередного приступа выраженной головной боли, судорог, пены изо рта. Это тяжелое осложнение приводит к летальному исходу.

5. Нарушения психики чаще выявляются при тропической малярии. Они проявляются снижением или отсутствием памяти, помрачением сознания, выраженными неконтролируемыми движениями, сочетающимися с ощущением страха и оглушением вплоть до сопора и комы. Если кома возникает стремительно за 15–24 ч, то говорят об апоплектической малярийной коме. Галлюцинации или бред отмечаются редко. Часто возникают маниакальные проявления с преобладанием двигательного целенаправленного возбуждения. У ребенка появляется гневливость.

Довольно часто возникают депрессивные и параноидальные состояния. Психозы при малярии всегда заканчиваются ощущением слабости, апатией, пониженным настроением. Малярийные психозы чаще выявляются при нормальной температуре тела.

6. Гемоглобинурийная (наличие гемоглобина в моче) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 лихорадка регистрируется при тропической малярии и имеет лекарственное происхождение. Еще она называется черноводной лихорадкой, хинно—малярийной гемоглобинурией. Это осложнение возникает у людей, несколько раз переболевших малярией, через несколько часов после приема хинина или других лекарственных препаратов группы 8–аминохинолина. Появляется лихорадка у людей с недостатком защитного фермента эритроцитов – глюкозо–6–фосфатдегидрогеназы, что наблюдается наиболее часто у коренных жителей Африки, средиземноморского побережья, Закавказья. Симптомами осложнения являются остро развившееся повышение температуры тела до высоких цифр и озноб, костная, мышечная и головная боли, рвота, икота.

При прощупывании живота отмечается болезненность печени и селезенки. Озноб продолжается до 4 ч, после чего пульс ослабляется. При объективном осмотре кожные покровы желтоватые, с некоторым синюшным оттенком, холодные на ощупь. Иногда в более редких случаях появляются сыпь по типу крапивницы, кожный зуд. Основным значимым проявлением осложнения является моча цвета черного кофе или красного вина, что объясняется присутствием в ней гемоглобина, связанного с кислородом.

В общем анализе мочи выявляются эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры, большое содержание белка.

В общем анализе крови регистрируется увеличение нейтрофильных лейкоцитов, резко уменьшается концентрация гемоглобина. Содержание паразитов в крови незначительное. Опасность данного осложнения заключается в том, что через 1–3 суток моча перестает выделяться, и развивается острая почечная недостаточность. Однако чаще имеется благоприятный исход, проявляющийся снижением температуры тела через 3–5 дней, улучшением общего состояния ребенка, нормализацией цвета мочи.

При подозрении на малярию ребенка необходимо немедленно госпитализировать в инфекционный стационар. Режим – постельный, особенно – на период повышения температуры. Питьевой режим – расширенный.

1. Основное место в лечении малярии занимает устранение первопричины заболевания, т. е. лечение направлено непосредственно на малярийный плазмодий.

Противомалярийные лекарственные средства делятся на:

1) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867  препараты шизотропного действия: гематошизотропные (влияющие на шизонты эритроцитов) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 и гистошизотропные (действуют на тканевые плазмодии) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 ;

2) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867  препараты гамотропного действия (влияют на зрелые половые формы плазмодиев) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 .

При тропической малярии лечение проводится делагилом (хингамином) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 , курс продолжается пять дней. Для лечения трехдневной и четырехдневной малярии применяется трехдневный курс. Данное лечение приводит к ликвидации приступов заболевания, но не убивает паразитов, находящихся в тканях организма. С этой целью лечение продолжают десятидневным курсом примахина или хиноцидом.

Если возбудитель имеет устойчивость к данным лекарственным препаратам, то лечение проводят хинином в течение десяти дней, а детям старше восьми лет добавляют тетрациклин. Применяется витаминотерапия.

При тяжелом течении заболевания применяется внутривенное введение противомалярийных средств.

2. Лечение заболевания включает в себя использование внутривенной терапии в составе раствора глюкозы, альбумина, реополиглюкина. Возможно переливание эритроцитарной массы. Используют глюкокортикостероиды – гормоны (преднизолон) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 , противоаллергические средства.

Проводят методы очистки крови с помощью специальных препаратов (гемосорбция, плазмаферез) ( 2075040867 ELTASK.COM: 1041905067 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1442594398 Справочник. Отзывы. android ) 2075040867 .

Прогноз малярии вивакс и овале – благоприятный. Как правило, заболевание заканчивается полным выздоровлением. Наибольшую опасность в связи с тяжелым течением имеет тропическая малярия, которая может завершиться летальным исходом.

Профилактика малярии включает своевременное выявление больных и бессимптомных носителей малярийного плазмодия, а также устранение комаров в эпидемических районах. Необходима защита от комаров.

Детям, проживающим или выезжающим в регионы, где распространено данное заболевание, для повышения невосприимчивости проводится химиопрофилактика. Лекарственные средства используют за неделю до выезда из России, в течение четырех недель после выезда с эндемичной территории, но не более четырех месяцев.

Создана синтетическая вакцина против малярии, однако широкого распространения она не имеет.