Медицина. Экспертная система

Для каждой инфекционной болезни имеется свой путь передачи микроорганизмов, который сформировался в процессе эволюции и является основным способом сохранения возбудителя как вида.

Существуют три фазы перехода возбудителя из одного организма в другой:

1) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840  выделение микробного агента из организма в окружающую среду;

2) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840  нахождение возбудителя в окружающей среде;

3) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840  проникновение инфекции в совершенно новый организм.

Механизм передачи инфекционных агентов осуществляется через эти три фазы, но может иметь свои особенности в зависимости от первичной локализации возбудителя. К примеру, при нахождении возбудителя в клетках слизистой верхних дыхательных путей его выделение осуществляется с выдыхаемым воздухом, в котором и находятся микробные агенты в составе аэрозолей (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, коклюш, скарлатина) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 . При локализации инфекции в клетках желудочно—кишечного тракта ее выделение возможно с испражнениями и рвотными массами (дизентерия, холера, сальмонеллез) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 .

При нахождении возбудителя в кровеносном русле механизмом его передачи будут кровососущие насекомые (риккетсиозы, чума, туляремия, энцефалит) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 . Контактный механизм – за счет локализации микробов на кожных покровах.

В зависимости от первичного нахождения возбудителя в организме человека различают четыре механизма передачи инфекции:

1) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840  воздушно—капельный;

2) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840  фекально—оральный (пищевой) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 ;

3) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840  трансмиссионный;

4) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840  контактно—бытовой.

Воздушно—капельный (пылевой, ингаляционный) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840  – один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Таким путем могут передаваться заболевания, вызываемые как вирусами, так и бактериями. Сопутствующий воспалительный процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей способствует распространению возбудителей. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чиханьи, разговоре, плаче, крике. Степень мощности этого пути передачи зависит от характеристик (наиболее важен размер частиц) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 аэрозолей. Крупные аэрозоли рассеиваются на расстояние 2–3 м и быстро оседают, мелкие же преодолевают расстояние не более 1 м при выдохе, но могут длительное время оставаться во взвешенном состоянии и перемещаться на значительные расстояния благодаря электрическому заряду и броуновскому движению. Инфицирование человека возникает в результате вдыхания воздуха с содержащимися в нем капельками слизи, в которых и находится возбудитель. При таком способе передачи максимальная концентрация возбудителей будет вблизи источника инфекции (больной или бактерионоситель) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 . По мере удаления от источника инфекции концентрация микробов значительно снижается, но иногда этого бывает достаточно для развития заболевания, особенно если ребенок ослаблен, а возбудитель обладает высокой степенью патогенности. Описаны случаи, при которых передача вирусов гриппа, кори, ветряной оспы происходила на значительные расстояния, через вентиляцию, лестничные клетки, коридоры. Воздушно—капельный путь передачи зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Большое количество микроорганизмов быстро погибает при подсыхании аэрозолей (вирусы гриппа, ветряной оспы, кори) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 , другие же достаточно стойкие и сохраняют свою жизнедеятельность и свойства длительное время в составе пыли (до нескольких суток) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 . Поэтому заражение ребенка может иметь место при уборке помещения, игре запыленными игрушками и т. д., такой «пылевой» механизм передачи эффективен при дифтерии, сальмонеллезе, туберкулезе, скарлатине, эшерихиозе и других заболеваниях.

Фекально—оральный (пищевой) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 путь передачи реализуется при передаче кишечных инфекций, вызываемых как вирусами, так и бактериями. Факторами передачи при этом являются пищевые продукты, грязные руки, зараженная вода, мухи, разные бытовые предметы. Чаще все же заражение происходит через зараженные пищевые продукты. Так, возможно развитие дизентерии, сальмонеллеза, стафилококкового энтероколита и кишечных инфекций, вызываемых условно—патогенными микроорганизмами (которые вызывают заболевания при неблагоприятных условиях) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 , – протей, клебсиелла, синегнойная палочка. Реже фекально—оральным путем передаются полиомиелит, бруцеллез, ящур, скарлатина, дифтерия, иерсиниоз, гепатит А и др. Развитие заболеваний может быть при употреблении человеком мяса и молока больных животных, которые не были подвергнуты хорошей термической обработке (сальмонеллез, ящур, сибирская язва, туляремия) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 , однако наиболее часто заражение людей происходит при употреблении пищевых продуктов, в которых находится возбудитель. Загрязнение продуктов наблюдается на разных этапах их обработки, приготовления и дальнейшей реализации, что чаще связано с нарушениями технологического процесса и санитарных норм: через руки работников пищевой промышленности, посуду, оборудование, при контакте с содержимым желудочно—кишечного тракта забитых животных – носителей инфекции, через грызунов и т. д.

Дети заражаются через молоко и молочные продукты (сливки, мороженое, сметана, творог, крем) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 . Молочные вспышки заболеваемости характерны для детских коллективов, отличаются массивностью, быстрым нарастанием заболеваемости. Важную роль как фактор передачи многих инфекций играет вода: брюшной тиф, лептоспироз, гепатит А, холера и т. д. В воду инфекция попадает выделениями больных людей и животных, со сточными водами, при смывании нечистот с поверхности земли дождем и т. д. Большинство возбудителей сохраняет не только свои свойства в водной среде, но и способность размножаться. С точки зрения эпидемиологии (наука о распространении инфекционных заболеваний) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 , большую опасность представляют закрытые водоемы. Для водных эпидемий характерен быстрый рост заболеваемости среди населения, использующего воду из одного водоема.

Контактно—бытовой механизм передачи осуществляется либо при непосредственном контакте (прямой) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 , либо через зараженные предметы окружающей обстановки (непрямой контакт) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 . В результате прямого контакта передаются возбудители дифтерии, туберкулеза, скарлатины, герпеса, чесотки, гельминты, бруцеллеза. При непрямом контакте через зараженные предметы, белье, игрушки, посуду осуществляется развитие шигеллеза, гельминтоза, брюшного тифа, в редких случаях – дифтерии, туберкулеза, скарлатины. Наиболее часто дети заражаются через загрязненные руки. При этом больной или бактерионоситель может загрязнять предметы обихода – посуду, игрушки, дверные ручки, перила и т. д. Здоровый ребенок, используя зараженные предметы, легко загрязняет свои руки и заносит инфекцию в рот.

Как фактор передачи почва имеет самостоятельное значение при передаче анаэробных раневых инфекций (столбняк, газовая гангрена) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 . Возбудители этих заболеваний попадают в землю с выделениями больных животных и людей, где образуют споры, сохраняя свою жизнедеятельность в течение нескольких лет.

Почва России на 100 % заражена столбняком. Развитие болезни происходит при попадании спор на раневую поверхность (газовая гангрена, столбняк) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 или в продукты питания (ботулизм) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 . Важное значение в передаче инфекционных болезней почва имеет еще и потому, что является местом жизнедеятельности мух, грызунов и созревания яиц гельминтов.

Трансмиссивный путь передачи осуществляется при участии живого переносчика, зараженного возбудителем инфекционной болезни.

Среди живых выделяют специфических и неспецифических переносчиков. Специфические – это кровососущие насекомые (вши, блохи, комары, клещи, москиты и др.) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 . Они передают строго определенные инфекции. Возбудители в организме осуществляют свой жизненный цикл, размножаются. Заражение человека происходит при укусе или втирании содержимого раздавленного насекомого в поврежденную кожу. Так, вши осуществляют передачу сыпного тифа, блохи – чумы, комары – малярии, клещи – энцефалитов, возвратного тифа.

Механические (неспецифические) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 переносчики передают инфекцию в том же виде, в каком и получили ее. Например, у мух на лапках и теле присутствуют возбудители кишечных инфекций, вирус гепатита А, палочки брюшного тифа. Роль механического пути передачи в распространении заболеваний относительно невелика.

Внутриутробный (трансмиссионный) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 путь – такой, при котором происходит передача возбудителей от матери плоду через плаценту. Инфекция у беременной может протекать либо в явной форме, либо по типу здорового бактерионосительства. Наиболее актуальна передача вирусных инфекций через плаценту. Возможен переход от матери к плоду: вирусов краснухи, кори, цитомегаловирусов, ветряной оспы, вируса гепатита В, эпидемического паротита, энтеровиорусов. Также могут передаваться и бактериальные инфекции: эшерихиоз, лептоспироз, стрептококковые и стафилококковые инфекции, протозойные заболевания: токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз. От сроков заражения беременной женщины зависит исход плода (если женщина заболела в первые три месяца беременности, то чаще плод умирает или рождается с пороками развития (эмбрионопатия) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 ) ( 1656552840 ELTASK.COM: 1935506127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 422825515 Справочник. Отзывы. android ) 1656552840 . Если заражение происходит после трех месяцев, то также возможны смерть плода или рождение с признаками врожденной инфекции. Внутриутробная инфекция имеет важное значение в связи с тяжелым течением, частыми смертельными исходами и риском распространения возбудителей в родильном доме или отделении для недоношенных.