Медицина. Экспертная система

Лекарственные препараты в педиатрии

Антибиотики

Антибиотики (от греч. anti – против, bios – жизнь) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 – вещества микробного, животного или растительного происхождения, подавляющие жизнеспособность микробов за счет бактерицидного (разрушающего, вызывающего гибель микробов) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 или бактериостатического (ослабляющего жизнедеятельность, нарушающего размножение микробов) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 воздействия на них.
Каждый антибиотик не только влияет на жизнедеятельность микроорганизмов, но так или иначе воздействует на организм человека (на обмен веществ, иммунитет и др.) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , при этом возможно возникновение побочных, нежелательных реакций, обусловленных токсическими и аллергенными свойствами антибиотиков.
В зависимости от спектра антимикробного действия все антибиотики делятся на три группы:
1. Антибиотики, действующие преимущественно на грамположительные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 .
2. Антибиотики, действующие преимущественно на грамотрицательные бактерии (кишечную палочку, дизентерийную палочку, сальмонеллу и др.) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 .
3. Антибиотики широкого спектра действия , оказывающие воздействие как на грамположительные, так и на грамотрицательные микробы.
При применении антибиотиков для получения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать ряд правил:
● При выборе антибиотика нужно учитывать чувствительность возбудителя данного заболевания к различным препаратам и, по возможности, чувствительность микроба, выделенного от конкретного больного. Если при применении антибиотика в терапевтической дозе в течение 3 суток не наступает положительного эффекта, можно предположить, что возбудитель данного заболевания нечувствителен к этому препарату; тогда необходимо назначить другой антибиотик.
● Доза препарата должна быть такой, чтобы концентрация его в жидкостях и тканях организма была достаточной для подавления возбудителя заболевания. Если антибиотики применяются в малых дозах или нерегулярно, то это приводит к образованию резистентных (устойчивых) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 форм микробов, и лечение будет гораздо менее эффективно. Доза в определенной мере зависит и от тяжести заболевания – чем тяжелее протекает заболевание, тем выше доза.
● Длительность введения антибиотиков обычно не должна превышать 7–10 дней, при назначении аминогликозидов (гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин и др.) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 – 5–7 дней. Более длительные курсы лечения допустимы лишь при тяжелых заболеваниях (сепсисе, эндокардите и др.) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 под строгим контролем врача.
● Пути введения антибиотика зависят от локализации инфекционного процесса и от особенностей фармакокинетики антибиотика. Например, при внутримышечном введении бензилпенициллин быстро всасывается в кровь, из крови хорошо проникает в ткань легких, но плохо проникает в плевральную, синовиальную жидкости, в очень малом количестве попадает в просвет бронхов, в мокроте он почти отсутствует. Поэтому при сочетании пневмонии с гнойным плевритом препарат необходимо вводить также в полость плевры, а для санации мокроты использовать его в виде аэрозоля или назначить другой антибиотик.
Больше трех антибиотиков одновременно применять нельзя. Не все антибиотики можно сочетать друг с другом, так как между ними существует как синергизм (когда общий суммарный эффект воздействия двух антибиотиков превышает активность каждого из них в отдельности) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , так и антагонизм (когда общий эффект воздействия двух антибиотиков ниже, чем результат антимикробной активности каждого из них) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 .
Применение антибиотиков может сопровождаться различными осложнениями и побочными реакциями.
● При использовании антибиотиков, особенно широкого спектра действия, в связи с подавлением чувствительных к антибиотикам микробов и ростом устойчивой к антибиотикам флоры могут развиться дисбактериоз и кандидоз (грибковая инфекция) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 . Для предупреждения развития кандидоза антибиотики нередко применяют вместе с противогрибковыми препаратами – нистатином и др.
● При использовании антибиотиков может возникнуть гиповитаминоз группы B, поэтому целесообразно сочетать прием антибиотиков и витаминных препаратов.
● При применении антибиотиков иногда возникают аллергические реакции в виде кожных сыпей, крапивницы и др. Если есть сведения о наличии у ребенка аллергической реакции на антибиотик, необходимо очень тщательно подойти к выбору препаратов, назначить те из них, которые реже вызывают аллергические реакции, принять все меры предосторожности или вообще отказаться от применения антибиотиков.
● Токсическое действие антибиотиков на организм ребенка возможно при применении их в очень больших дозах, при наличии у ребенка нарушения выделительной функции почек, нарушений функций других органов и систем.
Необходима большая осторожность при применении ототоксических антибиотиков (аминогликозидов и др.) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , особенно у детей грудного возраста. При острых и хронических отитах ототоксические антибиотики применять нельзя.
Антибиотики группы пенициллинов . Различают природные пенициллины – продукты жизнедеятельности плесневого грибка Penicillium chrysogenum – и полусинтетические пенициллины – химические модификации природных пенициллинов.
Природные пенициллины – бензилпенициллин (пенициллин) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , феноксиметилпенициллин, бициллины. Все они обладают малой токсичностью, но часто вызывают различные аллергические реакции, разрушаются пенициллиназой (ферментом, вырабатываемым микроорганизмами) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 .
Полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксициллин и др.) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 в основном устойчивы к пенициллиназе, поэтому они широко используются при заболеваниях, вызванных резистентными к природным пенициллинам штаммами микробов. Комбинированные препараты пенициллина с ингибиторами β-лактамаз (амоксиклав, моксиклав и др.) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 обладают широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, активны в отношении штаммов микробов, продуцирующих β-лактамазы.
Антибиотики группы цефалоспоринов широкого спектра действия в терапевтических концентрациях действуют бактерицидно, устойчивы в разной степени к действию β-лактамаз. В настоящее время существуют четыре поколения цефалоспоринов.
Цефалоспорины I поколения: для парентерального введения – цефалоридин (цепорин) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , цефазолин (кефзол) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , для приема внутрь – цефалексин, цефрадин и др. Препараты активны в отношении пневмококков, стафилококков, стрептококков и некоторых грамотрицательных микробов. Они могут быть назначены при инфекциях, вызванных чувствительными к пенициллину кокками, детям с аллергией к нему, так как при их применении аллергические реакции возникают значительно реже.
Цефалоспорины II поколения: для парентерального введения – цефамандол (лекацеф) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , цефуроксим (кетоцеф) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , для приема внутрь – цефаклор и др. Они обладают более широким спектром действия на грамотрицательные бактерии. Цефуроксим хорошо проникает во все жидкости и ткани организма. В ликворе его концентрация может быть равна плазменной и сохраняется дольше, чем в плазме.
Цефалоспорины III поколения: для парентерального введения – цефотаксим (клафоран) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , моксалактам; для приема внутрь – цефтриаксон, цефтазидим и др. Имеют еще более широкий спектр действия на грамотрицательную флору. По отношению к стрептококкам и стафилококкам они менее активны, чем препараты I и II поколения.
Цефалоспорины IV поколения: для парентерального введения – цефепим – высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку. Более активен, чем цефалоспорины III поколения, в отношении грамположительных кокков.
Антибиотики группы аминогликозидов – канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, стрептомицин и др. – обладают широким спектром действия, активны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микробов, в том числе сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, протея, синегнойной палочки и др. При парентеральном введении они хорошо проникают из крови в различные ткани и жидкости организма, кроме ликвора. Все аминогликозиды – токсические вещества, способные вызвать ототоксический и нефротоксический эффекты.
Ототоксические антибиотики могут кумулироваться во внутреннем ухе, поэтому недопустимо их длительное применение (курс лечения не должен превышать 5–7 дней) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 ; повторное их назначение возможно только через 2–4 недели.
Ототоксическое действие приводит к потере слуха, и эти изменения необратимы!
Нефротоксический эффект возникает в результате накопления антибиотика в почечной ткани, при этом нарушается концентрационная функция почек. После отмены препарата функция почек постепенно восстанавливается.
Антибиотики группы макролидов – эритромицин, олеандомицин, сумамед, рулид, макропен, ровамицин и др. Они эффективны при лечении заболеваний, вызванных грамположительными кокками (пневмококками, стрептококками, стафилококками, гонококками) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , а также риккетсиями, грамположительными бактериями (клостридиями) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 , коклюшной палочкой, микоплазмами, легионеллами и др. При применении антибиотиков этой группы аллергические реакции возникают редко.
Антибиотики группы тетрациклина – тетрациклин, вибрамицин, доксициклин и др. – бактериостатические препараты широкого спектра действия, подавляют размножение многих грамположительных и грамотрицательных микробов (кокков, дифтерийной палочки, возбудителей коклюша, сибирской язвы, ботулизма, столбняка, дизентерии, холеры и др.) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 . Но они не влияют на многие штаммы синегнойной палочки, протея и др.
Все эти препараты высокотоксичны, поэтому целесообразно их использовать только против устойчивой к другим антибиотикам флоре. Тетрациклины не следует назначать детям до 5 лет, детям с патологией печени, почек. Тетрациклины образуют комплексы с кальцием, которые откладываются в растущих костях, в зубах и их зачатках, нарушают рост костей, зубов, зубы окрашиваются в желтый цвет, легко поражаются кариесом.
Антибиотики группы карбапенемов – имипенем, меропенем и др. Они действуют бактерицидно, механизм действия обусловлен их способностью нарушать синтез клеточной стенки бактерий. Эти препараты устойчивы к действию β-лактамаз; активны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микробов, как аэробных, так и анаэробных. После внутримышечного или внутривенного введения хорошо проникают в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе в цереброспинальную жидкость у больных менингитом. Применяются для лечения тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, менингит, сепсис, пиелонефрит и др.) ( 1808113675 ELTASK.COM: 568480921 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1978746937 Справочник. Отзывы. android ) 1808113675 .
Антибиотики представлены в справочнике следующими препаратами:
Амикацин Син.: Амикацина сульфат; Амикин; Амикозит; Ликацин 74
Амоксиклав 78
Амоксициллин Син.: Амоксон; Амоксиллат; Амотид; Раноксил, Ампирекс 80
Ампиокс 81
Ампициллин Син.: Ампициллина натриевая соль; Ампициллина тригидрат; Кампициллин; Пенбритин; Пентрексил ; Росциллин 82
Бициллин-1 Син.: Ретарпен; Экстенциллин 108
Бициллин-5 109
Гентамицин Син.: Гентамицина сульфат; Гарамицин ; Гентамицин-К; Гентамицин-Тева; Генцин 144
Диклоксациллина натриевая соль 155
Доксициклин Син.: Доксициклина гидрохлорид; Вибрамицин 161
Дурацеф Син.: Цефадроксил 164
Зиннат Син.: Цефуроксим : Зинацеф; Кетоцеф; Новоцеф 167
Имипенем 174
Канамицин Син.: Канамицина сульфат; Канамицина моносульфат 184
Карбенициллин Син.: Геопен; Пиопен 187
Клафоран Син.: Цефотаксим 191
Левомицетин Син.: Хлорамфеникол; Хлороцид; Левомицетина стеарат 204
Линкомицина гидрохлорид Син.: Линкомицин ; Линкоцин 210
Макропен Син.: Мидекамицин 215
Меропенем Син .: Меронем 219
Метациклина гидрохлорид Син.: Метациклин, Рондомицин 220
Метициллин Син.: Метициллина натриевая соль 222
Оксациллина натриевая соль Cин: Оксациллин 252
Окситетрациклин Син.: Окситетрациклина гидрохлорид; Окситетрациклина дигидрат 253
Олеандомицин Син.: Олеандомицина фосфат 254
Пенициллин D натриевая соль Син.: Бензилпенициллин 263
Пенициллин фау Син.: Феноксиметилпенициллин 263
Рифампицин Син.: Бенемицин; Римактан; Рифамор 287
Ровамицин Син.: Спирамицин 288
Роцефин Син.: Цефтриаксон; Цефаксон; Цефатрин 289
Рулид Син.: Рокситромицин 290
Сизомицин 301
Стрептомицин 308
Сумамед Син.: Азитромицин: Зимакс; Азивок 314
Тобрамицин Син.: Бруламицин; Небцин; Обрацин 325
Цеклор Син.: Цефаклор; Альфацет; Тарацеф; Цефтор 353
Цепорин 355
Цефалексин Син.: Оспексин; Палитрекс; Пиассан; Пливацеф; Цефаклен 357
Цефепим 358
Цефобид 359
Цефтазидим Син.: Кефадим; Тазицеф; Фартум 359
Эритромицин 369

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 2983 / 731172652. Delta: 0.03153 с